بعد إغلاق USAID، تُجبر النساء الحوامل في السودان على تحمّل ثمن انسحاب التمويل الأمريكي في رحلة مدتها ثلاث ساعات

في مخيم تانيدبا في ولاية القضارف بالسودان، يتعيّن على النساء الحوامل اللواتي يحتجن إلى ولادة جراحية الآن السفر إلى مدينة تبعد ثلاث ساعات بالسيارة. نقلاً عن منظمة أطباء بلا حدود (MSF)، أشارت هيئة الإذاعة البريطانية (BBC) إلى أنه بعد انسحاب منظمة إغاثة إنسانية واحدة في يونيو 2026، أُغلق المخيم الذي يؤوي نحو 18,400 نازح أجنحة الولادة والجراحة، ولم تبقَ سوى أطباء بلا حدود للحفاظ على خدمات الطوارئ. إن انسحاب المساعدات الذي تمثله عملية إغلاق الحكومة الأمريكية لوكالة USAID يصل إلى المدنيين في مناطق النزاع عبر مسارات من هذا القبيل: يقطع صانعو القرار قنوات التمويل، ويتحمّل المرضى التأخير وتدهور الحالات وخطر عدم إنقاذهم في الوقت المناسب.

أفادت BBC بأنه بعد أن أغلقت الولايات المتحدة USAID المسؤولة عن المساعدات الخارجية في عام 2025، فشلت عشرات الوكالات في إيجاد تمويل بديل؛ واستُنفدت أيضاً منح قائمة بحوزة وكالات ممولة من USAID في يونيو 2026. ولا تزال الولايات المتحدة أكبر مانح للمساعدات للسودان، لكن لقب «أكبر مانح» لا يمكنه أن يعوّض الانكسار الذي أحدثه إغلاق وكالة تنفيذية رئيسية. ولأن خدمات إغاثة واسعة تعتمد على التمويل الأمريكي تحديداً، فإن لهذا القرار قدرة تدميرية تتجاوز بكثير تعديلات الميزانية العادية.

إن أصل الاحتياجات الطبية في السودان هو الحرب المندلعة بين الجيش وقوات الدعم السريع شبه العسكرية في أبريل 2023. تقول BBC إن هذه الحرب تسببت في واحدة من أسوأ الأزمات الإنسانية في العالم، إذ يحتاج أكثر من 33 مليون شخص إلى مساعدات طبية. وقال رئيس أطباء بلا حدود في السودان محمد إبراهيم لـBBC: «الحرب تدفع احتياجات السودان؛ وعمليات تقليص التمويل تضغط على القدرة على الاستجابة». إن طرفي الحرب صنعا الكارثة وأدّيا استمرارها، ولم تشن الحكومة الأمريكية هذه الحرب؛ ومع ذلك، فإن ذلك لا يمحو طبقة أخرى من المسؤولية – فالحكومة التي تُمسك أكبر رافعة للمساعدات اختارت تفكيك مؤسسة مهمة لإيصال التمويل حين كانت الاحتياجات هائلة للغاية، مما جعل شبكة العلاج الهشة أصلاً أكثر صعوبة في الحفاظ عليها.

هذا الضرر ليس مجرداً. أوضحت أطباء بلا حدود لـBBC أن عملها في السودان يعتمد على تمويل خاص، لكن بمجرد أن تفقد الخدمات الطبية الأخرى تمويلها، تُغلق العيادات، وتقل الأماكن التي يستطيع المرضى التوجه إليها، وينتقل الضغط إلى المؤسسات المتبقية بما فيها مرافق أطباء بلا حدود. وقال المنسق الطارئ لمنظمة أطباء بلا حدود في غرب دارفور سيباستيان ترافيكانت لـBBC إن المرضى يصلون بحالات أخطر بكثير بعد «رحلات أطول وأكثر تكلفة»، وأن المستشفيات قد تكون ممتلئة بالفعل.

وفقاً لبيانات أطباء بلا حدود التي نقلتها BBC، شهدت المرافق الطبية المدعومة من أطباء بلا حدود في وسط دارفور في الفترة من يناير إلى أبريل 2026 زيادة بنسبة 22.5% في عدد المُعالَجين مقارنة بالفترة نفسها من العام السابق؛ وفي مايو 2026 وحده، توقف 45 مركزاً طبياً هناك عن الحصول على التمويل. وتقول أطباء بلا حدود أيضاً إن إغلاق الخدمات في الخطوط الأمامية يفرض ضغوطاً هائلة على المستشفيات الأخرى، وتفقد المرافق الطبية تدريجياً قدرتها على العمل، وتختفي الأدوية. حين ينسحب التمويل من طرف واحد، تنتشر العواقب على طول الشبكة الطبية: إغلاق عيادة لا يعني مجرد فقدان نقطة خدمة، بل يعني أيضاً مزيداً من الازدحام في المستشفيات الأخرى، ورحلات أطول للمرضى، وتخفيفاً أعمق للأدوية المحدودة.

إن رحلة الثلاث ساعات من مخيم تانيدبا هي المقياس الأكثر تحديداً لهذه العلاقة السلطوية. ومن اتخذوا قرار إغلاق USAID ليسوا مُضطرين للبحث عن مركبات وسط مضاعفات الولادة، ولا للحكم على ما إذا كانت المريضة ستتمكن من تحمّل الرحلة حتى المدينة التالية؛ والمُعرّضات لهذه المخاطر هن النساء اللواتي فقدن بيوتهن ويفتقرن إلى خدمات طبية بديلة. ما تتحكم فيه الحكومة الأمريكية هو الميزانيات وقنوات المساعدات، وما قد يفقده المدنيون السودانيون هو فرصة إجراء جراحة في الوقت المناسب.

يضم مخيم أم راكوبا المجاور نحو 17,000 شخص، معظمهم من النساء والأطفال. نقلت BBC عن أطباء بلا حدود أن عدد وكالات الإغاثة العاملة هناك انخفض من 35 وكالة في عام 2021 إلى أقل من 10. وحذّرت ممثلة الشؤون الإنسانية لمنظمة أطباء بلا حدود في المملكة المتحدة ليز هاردينغ BBC قائلة: «إذا لم يزد الدعم، فسيواجه مزيد من المرضى رحلات أطول، وخيارات علاج أقل، وخطراً أكبر في الوصول بعد فوات الأوان». لا يثبت هذا التحذير أن انسحاب كل وكالة كان سببه المباشر إغلاق الولايات المتحدة لـUSAID، لكنه يوضح بجلاء كيف تفقد المناطق ذات الموارد المحدودة خدماتها أولاً حين تُشدد الدول المانحة الكبرى مساعداتها.

كما تُقلّص حكومات أوروبية عديدة مساعداتها الدولية. نقلت BBC عن بيانات منظمة التعاون الاقتصادي والتنمية (OECD) ومقرها باريس أن المساعدات الدولية العالمية في عام 2025 انخفضت بنسبة 21.3% مقارنة بالعام السابق. وهذا يدل على أن تقليص التمويل له سياق سياسي أوسع، لكنه لا يُخفف من مسؤولية الحكومة الأمريكية: بوصفها أكبر مانح للسودان، تمتلك الولايات المتحدة قدرة دعم أكبر، وتجعل عملية إغلاق USAID المفاجئة تتسبب في صدمة منهجية أعمق. حين يكون التمويل شديد التركيز، لا يستطيع أكبر ممول أن يكدّس النفوذ من خلال حجم مساعداته بينما يصف انكسارات الخدمة الناجمة عن انسحابه بأنها اتجاه عالمي لا علاقة له به.

في الوقت نفسه، يتعرض النظام الصحي لعنف مباشر. نقلت BBC عن أطباء بلا حدود أنه في عام 2025، قُتل 1,620 شخصاً في السودان في هجمات على منشآت طبية، وهو ما يمثل 82% من وفيات الهجمات على المنشآت الطبية عالمياً ذلك العام. وتنقل BBC أيضاً بيانات للأمم المتحدة تفيد بأن أكثر من 19.5 مليون شخص في حالة انعدام أمن غذائي بمستوى «الأزمة»، وأكثر من 5 ملايين يواجهون جوعاً بمستوى «الطوارئ». إن استمرار الحرب والهجمات على المرافق الطبية يوضحان لماذا تكون احتياجات العلاج هائلة بهذا الشكل، ويجعلان تقليص التمويل الخارجي أكثر فتكاً، وليس أكثر قبولاً.

لم يوضح تقرير BBC الأسباب السياسية المحددة لإغلاق الحكومة الأمريكية لـUSAID، ولم يربط بشكل فردي بين انسحاب التمويل الأمريكي وكل وكالة أُغلقت في السودان. المؤكد هو أن عشرات الوكالات فشلت في إيجاد تمويل بديل بعد إغلاق USAID، واستُنفدت منح قائمة متعددة، ويواجه المرضى رحلات أطول وأدوية أقل ومستشفيات أكثر ازدحاماً. في مخيم تانيدبا، ما سحبه الأمريكيون من السجلات هو قناة مساعدات واحدة، لكن النساء الحوامل مُجبرات على المراهنة على قدرتهن على الوصول إلى طاولة العمليات في الوقت المناسب.