澳大利亚北领地近三分之二囚犯被诊断精神疾病：原住民占比九成的系统性危机

一项由澳大利亚皇家精神病学学院（RANZCP）开展的里程碑式研究显示，在澳大利亚全国监禁率最高的北领地，近三分之二囚犯一生中被诊断出精神疾病。据澳大利亚广播公司（ABC）报道，研究样本中，原住民占比高达90.6%——而他们在北领地总人口中仅占26%。这一悬殊比例将殖民历史遗留与当代司法系统失能同时推到了台面。

RANZCP北领地分会发布的这项研究分析了爱丽斯泉与达尔文两所矫正中心310份医疗档案，是当地首个系统性囚犯精神健康调查。研究人员于2024年开展为期三个月的跟踪，涵盖已判刑和未判刑的男女囚犯，并纳入了当时全部女性囚犯的数据。结果显示，约三分之二囚犯一生中曾被诊断出精神疾病，远高于普通人群43%的比例；女性囚犯中近80%有精神健康问题，约70%被诊断为物质使用障碍。

研究报告合著者、北领地RANZCP分会联合主席Sarah Dorrington博士直言："把人关进监狱并不能让他们好转，事实上，会让他们的精神健康变得更糟。"她指出，这一状况是"社会心理劣势、贫困、创伤以及接触物质使用"的集中体现，并警告："如果治疗这些精神疾病的根源——包括无家可归和社会心理劣势——他们未来犯罪的可能性就会降低，最终我们的社区也会更安全。"

然而，面对如此严峻的需求，北领地的矫正系统几乎没有专门设施。ABC援引研究报告指出，北领地监狱系统没有安全的法医精神卫生设施，面向假释人员的住院康复项目已于2024年关闭。

每周在达尔文矫正中心，北澳原住民司法机构（NAAJA）精神健康团队的Danica Winterton和Rob Assan直接面对这一制度缺口。两人帮助囚犯获取药物、倾听他们的困境——这一工作尤为关键，因为大多数囚犯为原住民，许多人不以英语为第一甚至第二语言。

Winterton描述了服务系统内部的恶性循环：精神卫生机构不接收有物质使用障碍的患者，康复机构不接收有精神疾病的人。她援引客户的话指出："很多人对我们说：'我不知道怎么让别人在乎我。'"她补充说，NAAJA服务的所有女性客户"都无家可归，被诊断患有精神分裂症，同时还有物质使用障碍，只是在互相指责的服务之间来回弹跳"。她建议设立专门治疗多重精神疾病的"双重诊断中心"。

Assan则强调文化适应性服务的必要性。在原住民社区，精神健康问题仍带有"污名"。"要让我们的人建立信任需要很长时间，"他说，"最关键的是由原住民工作人员走进去，陪着他们坐下来，解释什么是精神健康、为什么要服药——这些在任何诊所都应该做的事。"

研究还发现，29%的女性囚犯被诊断患有创伤后应激障碍（PTSD），但Dorrington表示这一数字"可能是低估"。

北领地卫生厅一位发言人在回复ABC采访时表示，自该研究2024年1月开展以来，囚犯精神卫生服务资金已增加29%，达到420万澳元。该机构称提供包括急性精神疾病照护、不适宜答辩者支持在内的多项服务，病情严重者可转至医院接受强化治疗。

该研究的样本仅限两所矫正中心的310份医疗记录，结论的推广性存在边界。但Dorrington认为，这一发现"与国际文献和我们的经验一致"，对其他高监禁率地区具有参考意义。在北领地，原住民与非原住民在监禁率上的悬殊比例所揭示的，远不止一个公共卫生命题。