刚果埃博拉疫情逼近边境：冲突阻断、疫苗空白与接触者追踪缺位三重叠加

刚果民主共和国境内由Bundibugyo病毒株引发的埃博拉疫情已逼近该国北部边境。据半岛电视台报道，世界卫生组织9月25日确认，疫情已蔓延至与中非共和国接壤的南乌班吉省Bulu卫生区，以及与南苏丹接壤的上韦莱省Dungu卫生区。截至9月23日，全国累计报告7890例确诊和3799例死亡，疫情波及7个省份共63个卫生区。

世卫组织总干事谭德塞·阿达诺姆·盖布雷耶苏斯直言，冲突和人口流离失所正使卫生工作者难以进入受影响社区并追踪潜在接触者。"我们很难孤立地看待埃博拉疫情，因为我们对埃博拉的应对本身就受到冲突的影响——存在人口流离失所问题，也存在部分地区的准入难题。"谭德塞说。

更具警示性的是，引发此次疫情的Bundibugyo毒株至今没有对应的获批疫苗，而2018年扎伊尔毒株引发的疫情曾通过大规模疫苗接种得到一定遏制。谭德塞表示，世卫组织正在加速推进相关疫苗和治疗的临床试验，但具体时间表尚不明确。

接触者追踪的严重缺位进一步放大了疫情失控的风险。非洲疾控中心主任让·卡塞亚博士指出，按流行病学常规推算，7000多例确诊病例理论上应对应约42万名接触者，但目前的名单上仅有3万人。"当疫情已经在社区层面扩散时，我们谈不上控制。"卡塞亚说。

疫情中心仍位于东北部的伊图里省，自5月疫情爆发以来累计确诊6032例，过去21天新增868例。北基伍省为第二严重省份，新增1480例，过去21天报告567例，约占全国同期新确诊和死亡病例的三分之一。该省确诊死亡率接近60%，显著高于全国48%的平均水平。

在北基伍省布滕博市一家医院工作的米歇尔·帕卢库·穆库洛利医生解释了北基伍死亡率畸高的部分原因："患者认为，一旦到医院就会被立刻送往治疗中心等死。"对医疗体系的恐惧令患者延迟就医，诊疗窗口被错过，早期识别与隔离也因此更难展开。

北基伍省曾三次成为埃博拉疫情中心，包括2018至2020年的那一轮——直到今年仍是刚果民主共和国规模最大、致死人数最多的疫情，但均由扎伊尔毒株引发。对于Bundibugyo毒株，防控人员掌握的信息仍然有限。响应人员指出，该毒株早期症状较轻，常被误诊为疟疾和伤寒等更常见的疾病，这进一步增加了早期发现的难度。

当致死率近半的烈性病毒同时遭遇冲突阻断、疫苗空白和追踪人力匮乏三重叠加，跨境蔓延的风险便开始上升。与南乌班吉省、上韦莱省接壤的中非共和国和南苏丹自身卫生体系同样脆弱，而Bundibugyo毒株在两国均无获批疫苗可用。