居家护理改革推高行政成本，澳非营利机构被迫退出致弱势老年人陷入两难

据ABC News报道，澳大利亚西澳非营利机构"多发性硬化症协会"（MSWA）近日通知76名客户，将停止提供联邦政府资助的"居家支持"（Support at Home）服务，其中包括16名偏远地区客户。这家长期以低于市场均价收费的机构直言，政府改革带来的合规成本激增使运营难以为继，而被迫转投市场的客户将面临护理费用翻倍、护理时长缩减的残酷前景。

80岁的玛丽莲·罗宾逊（Marlene Robinson）患有多发性硬化症已30年，双腿无法活动，双臂功能有限。这位前贝克斯沃特市议员和前西澳州总理杰夫·盖洛普的幕僚，日常起居依赖MSWA的支持工作者协助——从起床、淋浴到穿衣，她都无法独立完成。

"我自己做不到，胳膊不太听使唤了，"罗宾逊对ABC News说。

她和86岁的丈夫、前人类学家迈克尔·罗宾逊近期收到了MSWA的信函。迈克尔说："这意味着基本的日常需求可以得到满足。但如果我们自己来做，可能做不到。"

据ABC News报道，MSWA在信中解释，去年阿尔巴尼斯政府将原有的"居家护理套餐"（Home Care Packages）项目替换为"居家支持"项目后，行政负担和合规要求急剧上升，使该机构无力继续以原有模式运营。

罗宾逊如今对前景深感忧虑。她清楚，其他服务提供商的收费约为MSWA的两倍，她能负担的护理量将大幅缩水。

"没有它我不知道该怎么办，"她说。"一想到这些，我就停下来，不敢去想那个可怕的未来。"

据ABC News报道，MSWA目前对个人护理的收费为每小时60澳元，仅为市场价（约每小时125澳元）的一半。罗宾逊估计，要获得同等数量的护理，她需要自掏腰包多付约1000澳元。

"这对我们来说是笔巨款。我是说，我们能撑一个月，但我们得活下去，"罗宾逊说。她的丈夫补充道："这看起来毫无必要，又很残忍。"

据ABC News报道，这对夫妇如今正在艰难抉择——罗宾逊究竟还能否继续居家生活，还是不得不转入住院护理机构。

"老龄化高级护理西澳"（Advanced Ageing WA）主席、亮眼护理（Brightwater）首席执行官凯瑟琳·斯托达特（Catherine Stoddart）警告称，改革带来的成本上升和额外合规要求将使小型服务提供商难以为继。

"每提供一小时护理，就有31分钟用于行政工作，因此人们无法获得他们应得的护理量，"斯托达特对ABC News说。"如果你是小型提供商，或者客户数量很少，这种负担根本承受不起。"

据ABC News报道，MSWA首席执行官梅拉妮·基利（Melanie Kiely）证实，机构将协助客户转向合作提供商，但她坦言现有运营模式已不可持续。

"'居家支持'带来了更多行政工作和监管要求，我们必须按新的方式行事，"基利说。"我们理解客户的痛苦，也希望与他们共同完成过渡。话虽如此，我们的价格已经压得很低很久了，实在无法再以可持续的方式继续下去。"

MSWA强调并未放弃客户，表示将继续提供专业神经科服务。

据ABC News报道，澳大利亚老年护理部长萨姆·雷（Sam Rae）的发言人在一份声明中回应称，政府的护理改革正在"强化提供商问责制和系统监管，以支持安全、高质量的护理"。"我们正在密切监测'居家支持'项目的落地情况，确保澳大利亚老年人能够在需要的时间和地点，以合理、透明的价格获得所需的护理。"

小型非营利机构的退出潮规模究竟有多大、联邦政府是否会针对小型护理机构面临的行政成本压力调整政策仍不明朗。