被忽视的致命市场：中非药品走私暴露医疗可及性鸿沟

联合国毒品和犯罪问题办公室（UNODC）、世界卫生组织（WHO）与中部非洲经济与货币共同体（CEMAC）本周联合发布报告，警告喀麦隆、中非共和国、乍得、刚果共和国、赤道几内亚和加蓬六国正面临日益严峻的药品走私与假药公共卫生威胁，并明确指出医疗需求与安全、可负担药品之间的结构性缺口，是这一致命黑市得以扩张的根本土壤。

据Africanews报道，报告披露，2020年至2025年间，上述六国执法部门共查获至少251吨非法药品。截获的药品涵盖抗生素、抗疟药、镇痛剂、抗炎药以及曲马多和普瑞巴林等精神活性物质。走私者不仅将处方药从正规供应链和国家卫生项目库存中分流，还在市场上倾销伪造、劣质或未经官方审批的药品。

报告援引世卫组织2017年估计指出，撒哈拉以南非洲每年因伪劣抗疟药导致的死亡人数可能高达7.2万至26.7万人，因劣质儿童肺炎抗生素每年可能造成多达169,271人死亡。报告同时承认，这些数字基于模型推算，实际归因死亡人数难以独立核实；被查获的251吨也仅代表截获量，实际走私规模可能远超这一数字。

走私链条的运作方式暴露出该地区薄弱的卫生治理。报告指出，大多数走私药品经由海港、河港入境，或通过空运以货物及乘客行李方式走私入境，再沿主要贸易通道向内陆地区分销。在中非共和国，武装组织通过抢劫医疗中心和对控制区域内的药品运输征收"税款"牟利，进一步瓦解了本就脆弱的公共卫生体系。上月底，加蓬海关在边境查获17,000片曲马多片剂，并将此归咎于来自邻国喀麦隆的跨境毒品走私者。报告未具体说明六国在走私网络中的不同角色与责任分布。

UNODC将这一现象定性为"重大公共卫生威胁"，指出其导致"治疗失败、中毒和本可避免的死亡"，并"助长有组织犯罪、削弱公共机构"，同时促进精神活性物质的娱乐性使用。更值得警惕的是，部分假药已流入被视为安全就医场所的官方医疗机构，使患者在寻求治疗时反而暴露于危险之中。

报告同时强调，CEMAC六国面临结核病、疟疾和艾滋病等传染病的高发负担，但安全药品并非随时可得，或价格过高，超出多数患者承受能力。这一医疗可及性的结构性缺口，被报告明确认定为非法药品市场发展的核心驱动因素——当正规渠道无法满足最基本的医疗需求时，走私与假药市场便填补真空，最终付出代价的，是无力辨别药品真伪的普通患者。