早发性癌症在拉美加速蔓延　西方饮食结构扩散暴露南半球数据鸿沟

据德国之声报道，过去二十多年间，50岁以下人群的癌症发病率在全球多个地区显著攀升。英格兰的结直肠癌年发病率从2001年的约1/26000上升至2023年的约1/12000，二十多年间翻了一番，且这一上升出现在全国登记体系相对完备的英国。这意味着，数字的攀升不只是发现能力的进步。

拉美是这一趋势的加速地带。2025年一项覆盖50个国家和地区注册数据的研究显示，其中27个地区早发性结直肠癌发病率上升，智利、墨西哥、阿根廷、厄瓜多尔、哥斯达黎加和波多黎各均在列。智利以年均近4%的增速居于前列。

在巴西，证据来自医院端。圣保罗A.C. Camargo癌症中心的数据显示，2000至2023年间，50岁以下结直肠癌患者每年增长7.6%，二十多年间接诊量膨胀至五倍。50岁以上群体的增速更高，每年达8.1%，约为六倍。

伦敦癌症研究所临床流行病学教授Amy Berrington de González在接受德国之声采访时说，"癌症在年轻人中仍然很罕见，小数字翻三倍也还是小数字"，但她强调这已是全球趋势，迫切需要追问原因。伦敦帝国理工学院癌症流行病学教授Marc Gunter对德国之声表示，他预期拉美将追随富裕国家的轨迹——随着饮食的西化和生活的久坐化，"我认为这已经在发生"。

肥胖被多项研究指向为关键风险因素。世卫组织报告称，自1990年代以来全球成人肥胖率翻了一番，青少年肥胖率翻了两番。2021年一项研究综述显示，肥胖的年轻成年人50岁前罹患结直肠癌的风险约为正常体重者的两倍。世卫组织国际癌症研究机构（IARC）认定，肥胖至少是13种癌症的既定成因。

然而与上升曲线并行的，是拉美薄弱的监测基础设施。Berrington de González指出，"我们需要更好的癌症登记系统，特别是在巴西和墨西哥这类肥胖率同样在上升的国家"。A.C. Camargo的数据出自社立单一医院，并不能证明巴西全国发病率在上升，更可能只是反映该院接诊量扩大。这样的局限并非个例，而是中低收入国家卫生统计体系的常态。

另一项2025年研究覆盖42国数据，对比2003至2017年间20至49岁与50岁及以上两组人群，发现甲状腺、乳腺、结直肠、肾脏、子宫和白血病六类癌症在多数国家的青年群体中发病率上升。结直肠癌尤为突出：在约三分之一的国家中，年轻群体的增速超过了年长者。"这是唯一一种在年轻人中上升、在老年人中下降的癌症"，Berrington de González对德国之声说。

诊断端的变化在一定程度上放大了数据。一项美国研究分析了15至39岁成年人的胰腺癌，发现病例增长几乎完全由早期肿瘤构成，死亡率未变，作者据此认为上升的是早诊数量而非真实病例。但Berrington de González指出，部分美国研究显示结直肠癌在晚期阶段同样上升，更接近真实发病数增加的信号。

对于超加工食品和微塑料的致癌争议，Gunter直言"炒作过多"，相关证据仍不充分。德国之声同时援引他的判断：不应把责任推给生活在以便利食品和办公桌为底色的社会中的个体，"持久的改变需要公共卫生政策"。