赞比亚剔除数据共享条款后签署美方卫生协议 矿产准入将另行单独谈判

据Africanews周四报道，赞比亚与美国签署了一份15亿美元的卫生融资协议。此前双方因数据隐私争议和华盛顿试图将资助与关键矿产准入捆绑，谈判一度陷入停滞。

赞比亚政府明确表示，该协议并非与美方获取该国丰富矿产资源的安排挂钩，矿产问题将另行单独谈判。

Africanews援引赞比亚卫生部长罗玛·奇伦吉的话说，数据共享将被限制在为监测和评估美国资助卫生项目提供必要信息的范围内。根据五年期协议，双方合计资金总额达36亿美元，用于赞比亚的卫生服务。但该报道未说明36亿美元总额中双方各自的出资比例。

真正引发赞比亚及其他非洲国家反弹的，是美方此前在该类协议中设置的扩展性数据条款。据Africanews报道，美国方面表示，可将该卫生数据和标本提供给多达10家美国"非政府实体"，用于开发诊断和治疗手段。加纳和津巴布韦同样因数据共享要求拒绝了相关协议，至少有九个其他非洲国家接受了这一条件——非洲国家在此议题上并非一致行动，而是各自在不对称议程下作出取舍。

在卫生援助的整体架构上，华盛顿正在以双边协议取代已遭解散的美国国际开发署（USAID）框架。Africanews指出，新协议的目标是让非洲国家逐步增加卫生投入，而美方则逐步退出援助。这种"出资方撤退、受援方加码"的结构，实质上把长期形成的公共卫生责任以援助转型之名，转嫁给本就资源紧张的非洲国家财政。

2025年，华盛顿以所谓对捐赠药品和医疗物资的"系统性盗窃"为由，单方面撤回对赞比亚卫生部门每年5000万美元的援助。据Africanews报道，相关"系统性盗窃"的调查依据与适用范围在该报道中并未披露。美方既可单方面定义违规，也可随时终止已生效的援助承诺，这种议程设定权的不对称，在本次签约前已经实质性地塑造了赞比亚的谈判处境。

从剔除数据条款、剥离矿产挂钩的曲折过程来看，赞比亚此番签约更像是弱势谈判方在美方整体议程压力下争取到的有限让步。非洲国家在卫生合作中面对的，并非纯粹的技术或资金伙伴关系，而是一个将数据、矿产与援助三重资源进行捆绑交易的强势政府——能否拆开其中任何一环，取决于华盛顿在彼时是否愿意放手。