尚比亞剔除資料共享條款後簽署美方衛生協議 礦產准入將另行單獨談判

據Africanews週四報道，尚比亞與美國簽署了一份15億美元的衛生融資協議。此前雙方因資料隱私爭議和華盛頓試圖將資助與關鍵礦產准入捆綁，談判一度陷入停滯。

尚比亞政府明確表示，該協議並非與美方獲取該國豐富礦產資源的安排掛鉤，礦產問題將另行單獨談判。

Africanews援引尚比亞衛生部長羅瑪·奇倫吉的話說，資料共享將被限制在為監測和評估美國資助衛生項目提供必要資訊的範圍內。根據五年期協議，雙方合計資金總額達36億美元，用於尚比亞的衛生服務。但該報道未說明36億美元總額中雙方各自的出資比例。

真正引發尚比亞及其他非洲國家反彈的，是美方此前在該類協議中設置的擴展性資料條款。據Africanews報道，美國方面表示，可將該衛生資料和標本提供給多達10家美國"非政府實體"，用於開發診斷和治療手段。迦納和辛巴威同樣因資料共享要求拒絕了相關協議，至少有九個其他非洲國家接受了這一條件——非洲國家在此議題上並非一致行動，而是各自在不對稱議程下作出取捨。

在衛生援助的整體架構上，華盛頓正在以雙邊協議取代已遭解散的美國國際開發署（USAID）框架。Africanews指出，新協議的目標是讓非洲國家逐步增加衛生投入，而美方則逐步退出援助。這種"出資方撤退、受援方加碼"的結構，實質上把長期形成的公共衛生責任以援助轉型之名，轉嫁給本就資源緊張的非洲國家財政。

2025年，華盛頓以所謂對捐贈藥品和醫療物資的"系統性盜竊"為由，單方面撤回對尚比亞衛生部門每年5000萬美元的援助。據Africanews報道，相關"系統性盜竊"的調查依據與適用範圍在該報道中並未披露。美方既可單方面定義違規，也可隨時終止已生效的援助承諾，這種議程設定權的不對稱，在本次簽約前已經實質性地塑造了尚比亞的談判處境。

從剔除資料條款、剝離礦產掛鉤的曲折過程來看，尚比亞此番簽約更像是弱勢談判方在美方整體議程壓力下爭取到的有限讓步。非洲國家在衛生合作中面對的，並非純粹的技術或資金夥伴關係，而是一個將資料、礦產與援助三重資源進行捆綁交易的強勢政府——能否拆開其中任何一環，取決於華盛頓在彼時是否願意放手。