كينيا تُبلِغ عن أول حالة وفاة بالإيبولا، ومرفق حجر صحي أمريكي في أفريقيا كان قد أُوقف بأمر قضائي بسبب معارضة محلية

أكّدت كينيا هذا الأسبوع أول حالة وفاة بفيروس الإيبولا. كان المريض، الذي لم يُكشف عن اسمه، قد وصل من جمهورية الكونغو الديمقراطية عبر أوغندا بالطائرة إلى نيروبي قبل أن يفارق الحياة، مما أشعل سريعاً مخاوف في شرق أفريقيا من انفلات رقعة الوباء.

أبلغت قناة الجزيرة أن وزير الصحة الكيني أدن دوال ذكر أن المريض عاش سنوات عديدة داخل الكونغو الديمقراطية، وبدأت تظهر عليه الأعراض قبل نحو شهر. في 2 أكتوبر/تشرين الأول، سافر المريض برّاً من مدينة بيني في الكونغو الديمقراطية إلى العاصمة الأوغندية كمبالا، وفي اليوم التالي استقل رحلة جوية إلى نيروبي. وبعد دخوله، نقله أقاربه وأصدقاؤه مباشرة إلى المستشفى، حيث أكّدت الفحوصات إصابته بفيروس الإيبولا، غير أن المريض فارق الحياة يوم الاثنين، ودُفن يوم الثلاثاء وفقاً للبروتوكول الكيني المتبع في التعامل مع حالات الإيبولا. وتعمل منظمة الصحة العالمية مع الحكومة الكينية على تتبّع المخالطين، وتشمل الفئة المستهدفة 28 من أفراد الأسرة والعاملين في الرعاية الصحية، إضافة إلى 23 راكباً و4 من أفراد طاقم الطائرة الذين كانوا على متن الرحلة نفسها.

تسبّبت سلالة بونديبوجيو من فيروس الإيبولا في اندلاع هذه الفاشية، ولا يتوفّر حتى الآن لقاح فعّال مضاد لهذه السلالة. ومنذ إعلان الفاشية رسمياً في الكونغو الديمقراطية في مايو/أيار من هذا العام، امتدت إلى 7 مقاطعات في البلاد، مما أسفر عن ما لا يقل عن 4148 وفاة، وبلوغ الحالات المبلَّغ عنها 8300 حالة. وقال المدير الإقليمي لمنظمة الصحة العالمية في أفريقيا محمد جنابي في الثامن من أكتوبر/تشرين الأول إن كينيا بادرت إلى اتخاذ تدابير طارئة، وإن “الأولوية تتمثل في الكشف السريع عن أي حالات جديدة ووقف انتشار الفيروس قبل أن يكتسب موطئ قدم”.

يبقى السؤال الأكثر جوهرية في هذه الحادثة العابرة للحدود: كيف تمكّن المريض من اجتياز فحوصات الحرارة المتعدّدة ونماذج الإفصاح الرقمية في كل من مطار عنتيبي الأوغندي ومطار نيروبي دون أن يُكتشف؟ وأصدرت وزارة الصحة الأوغندية بياناً في الثامن من أكتوبر/تشرين الأول ذكرت فيه أن درجة حرارة المريض عند فحصه في مطار عنتيبي كانت “طبيعية”； وردّ المتحدّث باسم الحكومة الأوغندية آلان كاسوجا في اليوم نفسه على منصّته في منصة إكس بالقول: “أخرجوا أوغندا من هذا الموضوع، لا يوجد إيبولا لدينا”. وفي المقابل، تشكّك كينيا في أن المريض ربما تناول أدوية لإخفاء الأعراض قبل وصوله إلى مطار نيروبي. وأبلغ المسؤول الصحي الأوغندي ريتشارد موجاجي وكالة رويترز أن الجهات المعنية تعمل على استرجاع نموذج الإفصاح الرقمي الذي ملأه المريض في مطار عنتيبي، وتتبّع السائق الذي نقله إلى المطار عبر تسجيلات كاميرات المراقبة.

وقال أستاذ علم الفيروسات الطبية في جامعة ستيلينبوش بجنوب أفريقيا فولفغانغ بريزر لقناة الجزيرة بكل صراحة إن نظام التتبّع “يبدو أنه أدى دوره كما صُمّم له - فقد شُخّصت حالة المريض بسرعة فور وصوله إلى الرعاية الصحية في كينيا”، غير أن الدرس الحقيقي المستفاد هو أنه حتى عندما يتعاون المسافرون وتكون أنظمة الفحص مكتملة، “قد يفلت أشخاص من بين الشقوق”، واستشهد بمثال مبكر لممرّضة بريطانية خضعت لفحص طبي في مطار هيثرو ثم سُمح لها بالسفر، ولم يُشخَّص إصابتها إلا بعد وصولها إلى وجهتها.

ما زال ضغط الفاشية يتركّز في شرق الكونغو الديمقراطية. حذّرت منظمة أطباء بلا حدود من أن الحالات الجديدة في مقاطعة كيفو الشمالية ارتفعت مؤخراً، إذ تمثّل 40% من الحالات الجديدة حالياً； ولا يوجد في المنطقة سوى 4 مراكز لعلاج الإيبولا، اثنان منها دخلا الخدمة للتو. ووصفتها منسّقة مركز بوتيمبو العلاجي في منظمة أطباء بلا حدود ستيفاني هوفمان قائلةً: “هذا يشبه محاولة إطفاء حريق هائل، فبُؤر متعدّدة للوباء تندلع في آن واحد، بشدّات ومواقع مختلفة”. ويقطن مدينة بوتيمبو في مقاطعة كيفو الشمالية والمناطق المحيطة بها نحو مليوني شخص، مما يضطر في كثير من الأحيان إلى نقل المرضى إلى مناطق أخرى، وهو ما يزيد من خطر العدوى المتقاطعة.

وما يزيد الطين بلّة، هو تقويض الوضع الأمني لسلاسل الوقاية. ففي 2 أكتوبر/تشرين الأول، أفادت الأمم المتحدة بأن جنوداً أحرقوا مخيماً للنقل الانتقالي لمرضى الإيبولا في ضواحي مدينة بونيا عاصمة مقاطعة إيتوري في الكونغو الديمقراطية بحجّة مصادرة الأسلحة، مما أجبر 19 ألف شخص على الفرار. وأوضح أستاذ الأمراض المعدية في جامعة ستيلينبوش جان بوسيموا ناتشيجا لقناة الجزيرة أن “حركة السكان والنزوح والتجارة عبر الحدود وهشاشة النظم الصحية تجعل السيطرة على الأوبئة صعبة بشكل خاص”، وأن استمرار النزاع المسلّح في شرق الكونغو الديمقراطية “يزيد من تعقيد أعمال المراقبة وتتبّع المخالطين ودخول المجتمعات المتضرّرة”.

في الوقت الذي تكافح فيه كينيا على أرضها، سلّطت خطة معلّقة الضوء على أوجه عدم المساواة المتجذّرة في الاستجابة الصحية العالمية. وكشفت قناة الجزيرة أن الحكومة الكينية منحت الولايات المتحدة في يونيو/حزيران الماضي الضوء الأخضر لإنشاء مرفق حجر صحي خاص بالإيبولا في قاعدة لايكيبيا الجوية، على بعد 193 كيلومتراً من نيروبي، مخصّص لاستقبال المُصابين العائدين من أفريقيا إلى الولايات المتحدة. وأثار المشروع احتجاجات واسعة في المنطقة - إذ أبدى السكان مخاوف من مخاطر انتقال العدوى المحتملة - لكن محكمة كينية أصدرت في نهاية المطاف حكماً بوقف المشروع.

إن المعنى الحقيقي لهذا الترتيب هو أن الدول الغربية خصّصت “ممرّات إخلاء سريع” لمواطنيها على أراضٍ أفريقية، في حين أن المجتمعات الأفريقية المحيطة بالمرفق لا تستطيع المشاركة في صنع القرار، ومع ذلك تتحمّل مخاطر حقيقية للتعرّض للوباء. وتثبت احتجاجات لايكيبيا وحكم المحكمة أن هذا النوع من عدم المساواة ليس بمنأى عن التحدّي； غير أنه في آليات التعاون عبر الحدود للتصدّي للأوبئة، لم يختفِ هذا الخلل الهيكلي الذي تميل موارد الاستجابة فيه منذ أمد طويل نحو أولوية الإجلاء الغربي، بدلاً من تعزيز النظم الصحية العامة المحلّية للدول الهشّة. ويشدّد البروفيسور ناتشيجا على أن الاعتماد على فحص الحدود وحده لا يكفي، وأن المفتاح يكمن في “تعزيز الاستجابة الصحية العامة بالكامل - تدريب العاملين في الخطوط الأمامية للرعاية الصحية، وضمان التشخيص المختبري السريع، وعزل الحالات المشتبه بها فوراً، وتتبّع المخالطين ومراقبتهم”، غير أن الوفاء بهذه القدرة لا يزال يقع أساساً على عاتق الدول الأفريقية التي تعاني أصلاً من شُحّ الموارد.

وقد سلّمت منظمة الصحة العالمية إلى المقاطعات الكينية عالية الخطورة نحو 1000 مجموعة اختبار و1000 مجموعة معدّات حماية شخصية.