ইতিবাচক স্ক্রিনিং-এর পর ৮০ দিন অপেক্ষা: তাসমানিয়ার এন্ডোস্কোপি অপেক্ষা তালিকা কেন "অদৃশ্য"
তাসমানিয়ার একজন কোলোরেক্টাল ক্যান্সার স্ক্রিনিং-এ ইতিবাচক ফলাফল পাওয়া রোগীকে সবচেয়ে জরুরি ক্যাটাগরিতে অন্তর্ভুক্ত করা হয়েছিল এবং ক্লিনিক্যাল নির্দেশিকা অনুযায়ী ৩০ দিনের মধ্যে কোলোনোস্কোপি করা উচিত ছিল, কিন্তু প্রায় ৮০ দিন পার হয়ে গেছে এবং তাঁর জন্য এখনও কোনো ব্যবস্থা করা হয়নি। রাজ্যের স্বাস্থ্য বিভাগ অপেক্ষার তথ্য প্রকাশ করে না, ব্যক্তিগত ক্ষেত্রে কোনো সদর্থক সাড়াও দেয় না — এভাবে প্রশাসনিক সূচককে রোগীর চিকিৎসার উপরে স্থান দেওয়ার শাসনগত ব্যর্থতা স্পষ্ট হয়ে উঠেছে।
অস্ট্রেলিয়ান ব্রডকাস্টিং কর্পোরেশনের প্রতিবেদন অনুযায়ী, তাসমানিয়া রাজ্যের একজন রোগী — যিনি ছদ্মনামে "টনি" নামে পরিচিত — চলতি বছরের জুন মাসে কোলোরেক্টাল ক্যান্সার স্ক্রিনিং কিটের মাধ্যমে ইতিবাচক ফলাফল পাওয়ার পর চিকিৎসকেরা তাঁকে সবচেয়ে জরুরি ক্যাটাগরিতে অন্তর্ভুক্ত করেন এবং ক্লিনিক্যাল নির্দেশনা অনুসারে কোলোরেক্টাল ক্যান্সারে আক্রান্ত কি না তা নিশ্চিত করতে ৩০ দিনের মধ্যে কোলোনোস্কোপি করা উচিত ছিল। কিন্তু প্রায় ৮০ দিন অতিবাহিত হলেও তাঁর অস্ত্রোপচারের কোনো ব্যবস্থা হয়নি।
রাজ্যের স্বাস্থ্য পরিষেবা বিভাগ ফোনে তাঁকে জানিয়েছে যে, বর্তমানে অপেক্ষা তালিকায় প্রায় ১,০০০ জন রয়েছেন এবং তাঁকে ৬ থেকে ১২ মাস পর্যন্ত অপেক্ষা করতে হতে পারে। অস্ট্রেলিয়ান ব্রডকাস্টিং কর্পোরেশনকে টনি জানান যে তিনি "হতাশা ও উদ্বেগের মধ্যবর্তী" এক ঝুলে-থাকা অবস্থায় রয়েছেন: "আমার সন্তানারা জানে আমার পরীক্ষার ফল ইতিবাচক এসেছে। তারাও উদ্বিগ্ন, কারণ তারা জানে বাবার নমুনায় সমস্যা ধরা পড়েছে, কিন্তু মূলত কিছুই করার নেই।"
নির্বাচিত সার্জারির (elective surgery) বিপরীতে, তাসমানিয়ার স্বাস্থ্য বিভাগ এন্ডোস্কোপিক সার্জারির সম্পন্ন সংখ্যা, ক্লিনিক্যাল সুপারিশকৃত সময়সীমার মধ্যে চিকিৎসা পাওয়া রোগীদের অনুপাত, অথবা অস্ত্রোপচারের অপেক্ষার সময়ের মধ্যমা প্রকাশ করে না। পাওয়া যায় এমন বিভাগীয় বার্ষিক প্রতিবেদন, পরিষেবা পরিকল্পনা ও বিবৃতিতে দেখানো হয়েছে শুধু যে, রাজ্যটি গত বছর প্রায় ১৩,৫০০টি এন্ডোস্কোপিক সার্জারি সম্পন্ন করেছে এবং ২০২৬-২০২৭ অর্থবছরে ১৩,০০০-এর বেশি সরবরাহ করার পরিকল্পনা রয়েছে। রাজ্য স্বাস্থ্য বিভাগ জানিয়েছে, সংশ্লিষ্ট অপেক্ষার তথ্য "অপারেশনাল রিপোর্ট ও স্টেটওয়াইড গভর্নেন্স কমিটি"-র মাধ্যমে পর্যবেক্ষণ করা হচ্ছে, তবে নির্বাচিত সার্জারির হিসাব অনুযায়ী তা প্রকাশ করতে অস্বীকার করেছে।
এটি কোনো নতুন সমস্যা নয়। অস্ট্রেলিয়ান ব্রডকাস্টিং কর্পোরেশন জানিয়েছে, তাসমানিয়ায় নির্বাচিত সার্জারির অপেক্ষার সময় এবং ক্লিনিক্যাল সুপারিশকৃত সময়সীমার বাইরে বিলম্ব দীর্ঘদিন ধরে বিদ্যমান এবং বহুলভাবে নথিভুক্ত হয়ে আসছে, কিন্তু এন্ডোস্কোপিক সার্জারির অপেক্ষার তথ্য সবসময়ই অনুপলব্ধ। সবচেয়ে জরুরি ক্যাটাগরির একজন রোগীর জন্য এর অর্থ হলো, কতদিন অপেক্ষা করতে হবে বা পরিস্থিতি কি আরও খারাপ হচ্ছে — কোনোটিরই কোনো প্রমাণ নেই।
উদ্বেগের মধ্যে টনি স্থানীয় এমপি-র সাথে যোগাযোগ করেন। গ্রিনস পার্টির এমপি সিসিলি রোসোল বৃহস্পতিবার সংসদের প্রশ্নোত্তর পর্বে তাঁর এই কেসটি উত্থাপন করে স্বাস্থ্যমন্ত্রী ব্রিজেট আর্চারের কাছে জানতে চান: স্বাস্থ্য বিভাগ কি টনিকে যা জানিয়েছে তা নিশ্চিত করা হবে এবং ক্লিনিক্যাল সুপারিশকৃত সময়সীমার মধ্যে এ ধরনের রোগীদের প্রয়োজনীয় সার্জারি নিশ্চিত করতে কী পদক্ষেপ নেওয়া হবে? সংসদে সাড়া দিতে গিয়ে আর্চার "রোগীর ব্যক্তিগত কেসে মন্তব্য করা সমীচীন নয়" বলে এড়িয়ে যান এবং এর বদলে সরকারি স্বাস্থ্য ব্যবস্থায় এন্ডোস্কোপিক সার্জারির সংখ্যা "ঐতিহাসিক সর্বোচ্চ" স্তরে রয়েছে বলে জোর দেন।
টনিকে লেখা চিঠিতে আর্চারের ভাষা ফোনের উত্তরের প্রায় অনুরূপ। তিনি লিখেছেন: "যদিও সুপারিশকৃত সময়সীমা ৩০ দিন, কিন্তু চাহিদার ঊর্ধ্বগতি এবং জরুরি হিসেবে মূল্যায়িত রোগীদের অগ্রাধিকার দেওয়ার কারণে অপেক্ষার সময় এই সময়সীমা ছাড়িয়ে যেতে পারে।" তিনি আরও টনিকে পরামর্শ দেন যে, অবস্থার অবনতি হলে তাঁকে পুনরায় জেনারেল প্র্যাকটিশনারের কাছে যেতে হবে, যিনি নতুন রেফারেল দিয়ে "ক্লিনিক্যাল পুনর্মূল্যায়ন" শুরু করবেন। টনি পুরো চিঠিটিকে "একগাদা ফাঁকা কথা" বলে বর্ণনা করেন: "মূলত পাঁচ-ছয় সপ্তাহ আগে ফোনে যা বলা হয়েছিল তা-ই — 'আপনাকে অপেক্ষা করতেই হবে'।"
এই শাসনগত ব্যর্থতার মূল্য বিমূর্ত নয়। বোওয়েল ক্যান্সার অস্ট্রেলিয়ার মুখপাত্র ও গ্যাস্ট্রোএন্টারোলজিস্ট সহযোগী অধ্যাপক ডিং উল্লেখ করেছেন যে, ইতিবাচক স্ক্রিনিং ফলাফল নিশ্চিত রোগ নির্ণয়ের সমতুল্য নয়, তবে কোলোরেক্টাল ক্যান্সারের ৯০ শতাংশ ক্ষেত্রে প্রাথমিক পর্যায়ে শনাক্ত করা হলে নিরাময় করা সম্ভব; রোগ নির্ণয়ে বিলম্ব শুধু খারাপ পূর্বাভাসই বোঝায় না, বরং রোগী যখন আরও জটিল ও সংকটাপন্ন অবস্থায় চিকিৎসা নিতে আসবেন তখন হাসপাতালের ওপর বৃহত্তর চাপও বোঝায়। অস্ট্রেলিয়ান ব্রডকাস্টিং কর্পোরেশনকে তিনি বলেন, শ্রেণিবিন্যাস ব্যবস্থার তাৎপর্য হলো রোগীকে ৩০ দিনের মধ্যে চিকিৎসা দিয়ে "৩০ দিনের বাইরে যে অপ্রয়োজনীয় জটিলতা দেখা দিতে পারে" তা এড়ানো। সময়মতো করা একটি কোলোনোস্কোপি দ্বৈত কাজ সম্পাদন করে: এটি কোলোরেক্টাল ক্যান্সারের রোগ নির্ণয়ের হাতিয়ার এবং ক্যান্সার-পূর্ব ক্ষত চিহ্নিত ও অপসারণের মাধ্যমে প্রতিরোধমূলক ভূমিকাও পালন করে।
তাসমানিয়ার স্বাস্থ্য বিভাগ অস্ট্রেলিয়ান ব্রডকাস্টিং কর্পোরেশনকে জানিয়েছে যে, এন্ডোস্কোপি পরিষেবার চাহিদা বৃদ্ধি পেয়েছে এবং উত্তর-পশ্চিমাঞ্চলের সেবা সক্ষমতা বাড়াতে গ্রামীণ সাধারণ অনুশীলনকারী এন্ডোস্কোপিস্ট পরিষেবা গড়ে তোলাসহ বেশ কিছু উন্নতির পদক্ষেপ চালু করা হয়েছে, আর রাজ্য সরকারের পক্ষ থেকে উপযুক্ত রোগীদের বেসরকারি ক্লিনিকে আউটসোর্স করার কথা বলা হয়েছে। কিন্তু টনির জন্য এই বক্তব্য ও তাঁর সামনে চলমান অপেক্ষার মধ্যে এখনও অতিক্রম করা কঠিন ব্যবধান রয়ে গেছে। সাক্ষাৎকারে তিনি পরবর্তী অমীমাংসিত প্রশ্নটি তুলে ধরেন: "ধরুন আগামী সপ্তাহে তারা আমার পরীক্ষার ব্যবস্থা করল এবং কোলোরেক্টাল ক্যান্সার নিশ্চিত হলো — এরপর চিকিৎসা করাতে গেলে কি আবারও একটা তালিকায় দাঁড়াতে হবে?"
এখনও কোনো মন্তব্য নেই। আলোচনা শুরু করুন।