Menunggu 80 Hari Setelah Skrining Positif: Mengapa Daftar Tunggu Endoskopi Tasmania "Tidak Terlihat"

Menurut laporan Australian Broadcasting Corporation, seorang pasien bernama samaran Tony di negara bagian Tasmania bulan Juni tahun ini mendapatkan hasil positif dari kit skrining kanker usus besar, lalu oleh dokter dikategorikan ke dalam kelas paling darurat. Sesuai panduan klinis, ia seharusnya menjalani kolonoskopi dalam waktu 30 hari untuk memastikan apakah ia menderita kanker usus besar. Namun setelah hampir 80 hari berlalu, jadwal operasinya belum kunjung diberikan.

Departemen layanan kesehatan negara bagian dalam telepon memberitahukan kepadanya bahwa saat ini sekitar 1.000 orang berada dalam daftar tunggu, dan ia mungkin harus menunggu 6 hingga 12 bulan. Tony kepada Australian Broadcasting Corporation menggambarkan dirinya berada dalam kondisi menggantung "di antara frustrasi dan kecemasan": "Anak-anak saya tahu hasil tes saya positif. Mereka juga ikut cemas, karena mereka tahu ada masalah dengan sampel ayah mereka, tapi pada dasarnya tidak bisa melakukan apa-apa."

Berbeda dengan operasi elektif, departemen kesehatan Tasmania tidak memublikasikan jumlah prosedur endoskopi yang diselesaikan, proporsi pasien yang ditangani dalam batas waktu yang direkomendasikan secara klinis, maupun median waktu tunggu operasi. Laporan tahunan departemen, perencanaan layanan, dan pernyataan yang dapat diakses hanya menunjukkan bahwa negara bagian tersebut tahun lalu menyelesaikan sekitar 13.500 prosedur endoskopi, dan merencanakan untuk menyelenggarakan lebih dari 13.000 prosedur pada tahun fiskal 2026-2027. Departemen kesehatan negara bagian menyatakan bahwa data tunggu terkait sedang dipantau melalui "laporan operasional dan komite tata kelola tingkat negara bagian", namun menolak mengungkapkannya ke publik dengan standar yang sama seperti operasi elektif.

Ini bukanlah masalah baru. Australian Broadcasting Corporation指出, waktu tunggu operasi elektif serta keterlambatan yang melampaui batas waktu yang direkomendasikan secara klinis, di Tasmania sudah berlangsung lama dan terdokumentasi secara luas, namun data tunggu prosedur endoskopi tetap sulit ditemukan jejaknya. Bagi seorang pasien dalam kategori paling darurat, hal ini berarti bahkan berapa lama harus menunggu, atau apakah situasi semakin memburuk, tidak ada data yang bisa dirujuk.

Dalam kecemasannya, Tony menghubungi anggota parlemen daerah. Anggota parlemen dari Partai Hijau Cecily Rosol pada Kamis mengangkat kasusnya dalam sesi tanya jawab parlemen, menyampaikan pertanyaan kepada Menteri Kesehatan Bridget Archer: mohon konfirmasi atas apa yang disampaikan departemen kesehatan kepada Tony, serta langkah apa yang akan diambil untuk memastikan pasien serupa mendapatkan prosedur yang dibutuhkan dalam batas waktu yang direkomendasikan secara klinis? Archer dalam tanggapannya di parleman menggunakan alasan "tidak nyaman memberikan komentar atas kasus pasien individual" untuk menghindar, dan sebaliknya menekankan bahwa volume prosedur endoskopi di sistem kesehatan publik berada pada "level tertinggi sepanjang sejarah".

Dalam surat kepada Tony, diksi yang digunakan Archer nyaris tidak berbeda dengan jawaban telepon. Ia menulis: "Meskipun batas waktu yang direkomendasikan adalah 30 hari, karena permintaan yang tinggi serta pemrioritasan terhadap kasus-kasus yang dinilai mendesak, waktu tunggu dapat melampaui batas waktu tersebut." Ia juga menyarankan Tony agar apabila kondisinya memburuk, kembali mengunjungi dokter umum untuk diterbitkan rujukan baru guna memulai "penilaian ulang klinis". Tony menyebut keseluruhan surat itu sebagai "tumpukan basa-basi": "Pada dasarnya sama persis dengan yang dikatakan lewat telepon lima atau enam minggu lalu — 'Anda hanya harus menunggu'."

Harga dari kegagalan tata kelola ini tidak bersifat abstrak. Juru bicara Bowel Cancer Australia sekaligus gastroenterolog, Associate Professor Ting,指出 bahwa hasil skrining positif tidak等同于 diagnosis, namun 90% kasus kanker usus besar bila terdeteksi secara dini dapat disembuhkan; keterlambatan diagnosis bukan hanya berarti prognosis yang lebih buruk, tetapi juga berarti ketika pasien akhirnya datang dengan kondisi yang lebih kompleks dan lebih kritis, hal itu akan memberikan tekanan yang lebih besar bagi rumah sakit. Ia kepada Australian Broadcasting Corporation menyampaikan bahwa makna sistem klasifikasi justru terletak pada agar pasien mendapatkan救治 dalam 30 hari, untuk menghindari "komplikasi yang tidak perlu yang dapat muncul setelah melewati 30 hari". Sebuah kolonoskopi yang tepat waktu menjalankan fungsi ganda: sekaligus menjadi alat diagnostik untuk kanker usus besar, juga berfungsi preventif dengan mengidentifikasi serta mengangkat lesi pra-kanker.

Departemen kesehatan Tasmania kepada Australian Broadcasting Corporation menyatakan bahwa permintaan layanan endoskopi memang telah meningkat, dan telah推出 sejumlah langkah perbaikan termasuk pengembangan layanan ahli endoskopi dokter umum pedesaan untuk memperkuat kapasitas layanan di wilayah barat laut, sementara pemerintah negara bagian menyebutkan akan mengalihkan pasien yang memenuhi kriteria ke klinik swasta. Namun bagi Tony, pernyataan-pernyataan ini masih menyisakan jarak yang sulit dijembatani dengan kenyataan menunggu yang dihadapinya saat ini. Dalam wawancara ia抛出 pertanyaan berikutnya yang belum terjawab: "Misalkan minggu depan mereka menjadwalkan saya untuk pemeriksaan, lalu ternyata saya确诊 kanker usus besar — untuk pengobatannya berikutnya, apakah saya harus mengantre lagi?"