Kes Baharu Demensia Global Diunjurkan Berganda Menjelang 2050, Wanita dan Negara Berpendapatan Rendah-Pertengahan Menanggung Beban Terbesar

Menurut laporan ABC News, satu kajian populasi berskala besar yang diterbitkan dalam JAMA Neurology mendapati bahawa menjelang 2050, jumlah kes baharu demensia di seluruh dunia dianggarkan mencecah 24.7 juta setahun, lebih daripada dua kali ganda berbanding kira-kira 11.4 juta pada 2023, dan permintaan penjagaan akan dipenuhi dengan pertumbuhan meletup pada ketika itu.

Kajian ini dijalankan oleh Pusat Penuaan Otak Sihat (CHeBA) Universiti New South Wales, dengan data daripada 38,418 orang yang datang daripada 18 buah negara dan wilayah, dan merupakan salah satu kajian paling komprehensif mengenai kadar insiden demensia setakat ini. Ketua kajian, Dr Ashleigh Vella, berkata: "Memahami perbezaan ini adalah amat mustahak, hanya dengan cara ini kita boleh merangka strategi pencegahan, diagnosis dan penjagaan yang menyasarkan populasi berisiko tertinggi pada masa hadapan."

Kajian itu mendapati bahawa kira-kira dua pertiga daripada diagnosis demensia di Australia adalah wanita — jurang jantina yang sudah lama wujud ini dahulunya sering dikaitkan dengan jangka hayat wanita yang lebih panjang. Namun, pengarah bersama CHeBA Profesor Henry Brodaty指出 bahawa menopaus, faktor kardiovaskular-metabolik, serta ketidaksamaan sejarah dalam peluang pendidikan serta kerjaya mungkin secara bersama meningkatkan kadar insiden demensia dalam kalangan wanita. "Secara sejarah, wanita mendapat pendidikan yang terhad dan peluang pembangunan kerjaya yang terbatas, dan ini mungkin merendahkan daya tahan kognitif mereka," kata Brodaty kepada ABC News, "Kajian menunjukkan bahawa mereka yang terlibat dalam pekerjaan yang lebih kompleks — terutamanya yang涉及 menguruskan kerumitan orang lain — mempunyai kadar penurunan kognitif dan kejadian demensia yang lebih rendah."

Beliau turut指出 bahawa kadar kemurungan, kebimbangan dan obesiti yang lebih tinggi dalam kalangan wanita juga merupakan salah satu faktor penyumbang. Berkaitan kesan menopaus, Brodaty secara terbuka mengakui bahawa menyebabkan "penghentian penghasilan estrogen mungkin mempunyai kesan tertentu, namun pada masa ini belum确定 sama ada terapi penggantian hormon mempunyai kesan, dengan kesimpulan kajian sedia ada yang bercanggah antara satu sama lain".

Satu lagi penemuan utama kajian ini ialah mereka daripada negara berpendapatan rendah dan pertengahan mempunyai kadar insiden demensia yang tertinggi. Penyelidik demensia University of Monash, Matthew Pase, memberitahu ABC News bahawa angka unjuran proffer untuk negara berpendapatan rendah adalah "membimbangkan", "kerana negara-negara ini mempunyai kapasiti tindak balas yang lebih lemah... mana-mana penyelesaian mesti boleh diskalakan, bukan hanya boleh diakses oleh mereka yang mampu membayar lawatan di pusat perubatan akademik di Sydney atau Melbourne".

Trend global ini juga berdepan dengan halangan struktur dalam peruaatan di peringkat domestik Australia. Angka-angka unjuran untuk negara berpendapatan rendah adalah 'membimbangkan', 'kerana negara-negara ini mempunyai kapasiti tindak balas yang lebih lemah... mana-mana penyelesaian mesti boleh diskalakan, bukan hanya boleh diakses oleh mereka yang mampu membayar lawatan di pusat perubatan akademik di Sydney atau Melbourne.' Lapor ABC News, pihak berkuwan pengawalsan ubat-ubatan Australia telah meluluskan dua terapi ubat demensia, namun harganya mahal dan tidak dimasukkan dalam Skim Faedah Farmaseutikal (PBS), maka pesakit biasa perlu menanggung kos sendiri. Bagi dua pertiga pesakit yang didiagnosis yang merupakan wanita, ini意味着 bahawa beban ekonomi penyakit ini selanjutnya tertumpu kepada kumpulan yang secara sejarah sudah处于弱势地位、等在 peruntukan sumber perubatan kesihatan. Pase secara langsung menyatakan 'pencegahan仍然是关键'.

Kajian指出 bahawa melalui intervensi ke atas 14 faktor risiko yang dikenal pasti, nearly dapat dicegah or ditangguhkan hampir separuh daripada kes demensia. Brodaty敦促 orang Australia untuk 'memeluk' kesihatan otak melalui cara-cara berikut: sekurang-kurangnya setengah jam aktiviti fizikal lima hari seminggu, mengekalkan hubungan sosial serta 'melatih otak' dengan mempelajari pengetahuan baru, mengamalkan diet Mediterranean yang kaya dengan sayur-sayuran, kekacang serta minyak zaitun, dan berunding dengan doktor am mengenai kesihatan otak antara usia 45 hingga 49 tahun.