நேர்மறை திரையிடலுக்குப் பிறகு 80 நாட்கள் காத்திருப்பு: தாஸ்மேனியாவின் எண்டோஸ்கோபி காத்திருப்புப் பட்டியல் ஏன் 'மறைமுகமானது'

ஆஸ்திரேலிய ஒலிபரப்பு நிறுவனம் தெரிவித்தபடி, தாஸ்மேனியா மாநிலத்தைச் சேர்ந்த, டோனி என்ற புனைபெயர் கொண்ட ஒரு நோயாளி இந்த ஆண்டு ஜூன் மாதம் குடல் புற்றுநோய் திரையிடல் கருவி மூலம் நேர்மறை முடிவைப் பெற்றார்; மருத்துவர் அவரை மிக அவசர வகையில் வகைப்படுத்தினார், மருத்துவ வழிகாட்டுதலின்படி குடல் புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்டுள்ளாரா என்பதை உறுதிப்படுத்த 30 நாட்களுக்குள் கோலோனோஸ்கோபி பரிசோதனை செய்யப்பட வேண்டும். ஆனால் சுமார் 80 நாட்கள் கடந்தும், அவருக்கு அறுவை சிகிச்சை இன்னும் ஏற்பாடு செய்யப்படவில்லை.

மாநில சுகாதார சேவைத் துறை தொலைபேசியில் அவருக்குத் தெரிவித்தது, தற்போது காத்திருப்புப் பட்டியலில் சுமார் 1000 பேர் உள்ளனர், அவர் 6 முதல் 12 மாதங்கள் வரை காத்திருக்க வேண்டியிருக்கும் என்று. டோனி ஆஸ்திரேலிய ஒலிபரப்பு நிறுவனத்திடம் தன்னை 'ஏமாற்றத்திற்கும் கவலைக்கும் இடையிலான' ஒரு தொங்கும் நிலையில் இருப்பதாக விவரித்தார்: "என் குழந்தைகள் என் பரிசோதனை நேர்மறையாக இருப்பதை அறிவார்கள். அப்பாவின் மாதிரியில் ஏதோ பிரச்சினை இருப்பதை அவர்கள் அறிவதால், அவர்களும் பதற்றமடைகிறார்கள், ஆனால் அடிப்படையில் எதுவும் செய்ய இயலவில்லை."

தேர்வுசெய்யப்பட்ட அறுவை சிகிச்சைகளைப் போலன்றி, தாஸ்மேனியா சுகாதாரத் துறை எண்டோஸ்கோபி அறுவை சிகிச்சைகளின் எண்ணிக்கை, மருத்துவ பரிந்துரை காலக்கெடுவுக்குள் பரிசோதனை செய்யப்பட்ட நோயாளிகளின் விகிதம், அல்லது அறுவை சிகிச்சை காத்திருப்பு நேரத்தின் இடைநிலை ஆகியவற்றை வெளியிடுவதில்லை. கிடைக்கக்கூடிய துறை ஆண்டறிக்கைகள், சேவைத் திட்டமிடல் மற்றும் அறிக்கைகள் கடந்த ஆண்டு இந்த மாநிலத்தில் சுமார் 13,500 எண்டோஸ்கோபி அறுவை சிகிச்சைகள் நிறைவு செய்யப்பட்டதையும், 2026-27 ஆண்டில் 13,000க்கும் அதிகமானவை வழங்க திட்டமிடப்பட்டுள்ளதையும் மட்டுமே காட்டுகின்றன. மாநில சுகாதாரத் துறை, தொடர்புடைய காத்திருப்புத் தரவு "செயல்பாட்டு அறிக்கைகள் மற்றும் மாநிலம் முழுவதிலான நிர்வாகக் குழுக்கள்" மூலம் கண்காணிக்கப்படுவதாகக் கூறியது, ஆனால் தேர்வுசெய்யப்பட்ட அறுவை சிகிச்சைகளின் அளவுகோலின்படி வெளிப்புறமாக வெளியிட மறுத்தது.

இது புதிய பிரச்சினை அல்ல. ஆஸ்திரேலிய ஒலிபரப்பு நிறுவனம் சுட்டிக்காட்டியபடி, தேர்வுசெய்யப்பட்ட அறுவை சிகிச்சை காத்திருப்பு நேரங்கள் மற்றும் மருத்துவ பரிந்துரை காலக்கெடுவை மீறிய தாமதங்கள் தாஸ்மேனியாவில் நீண்ட காலமாக இருந்து வருகின்றன மற்றும் பரவலாகப் பதிவு செய்யப்பட்டுள்ளன, ஆனால் எண்டோஸ்கோபி அறுவை சிகிச்சைகளின் காத்திருப்புத் தரவு எப்போதும் கண்டுபிடிக்க கடினமாகவே உள்ளது. மிக அவசர வகையைச் சேர்ந்த ஒரு நோயாளிக்கு, இது எவ்வளவு நேரம் காத்திருக்க வேண்டும், நிலைமை மோசமாகிறதா என்பதைக் கூட அறிய இயலாது என்பதாகும்.

டோனி கவலையில் உள்ளூர் எம்.பி.யைத் தொடர்புகொண்டார். பசுமைக் கட்சி எம்.பி. செசிலி ரோசோல் வியாழக்கிழமை பார்லிமென்ட் கேள்வி நேரத்தில் அவரது வழக்கை மேசையில் வைத்து, சுகாதார அமைச்சர் பிரிஜிட் ஆர்ச்சரிடம் கேள்வி எழுப்பினார்: சுகாதாரத் துறை டோனிக்குத் தெரிவித்ததை உறுதிப்படுத்த முடியுமா, மற்றும் ஒத்த நோயாளிகள் மருத்துவ பரிந்துரை காலக்கெடுவுக்குள் தேவையான அறுவை சிகிச்சையைப் பெறுவதை உறுதிசெய்ய என்ன நடவடிக்கை எடுக்கப்படும்? ஆர்ச்சர் பார்லிமென்ட் பதிலில் "நோயாளியின் தனிப்பட்ட வழக்கு குறித்து கருத்து தெரிவிப்பது பொருத்தமற்றது" என்ற காரணத்தை முன்வைத்து தவிர்த்தார், மாறாக பொது சுகாதார அமைப்பில் எண்டோஸ்கோபி அறுவை சிகிச்சை அளவு "வரலாற்றில் மிக உயர்ந்த மட்டத்தில்" இருப்பதை வலியுறுத்தினார்.

டோனிக்கு எழுதிய கடிதத்தில், ஆர்ச்சரின் சொற்கள் தொலைபேசி பதிலில் இருந்ததை விட சிறிதும் வேறுபடவில்லை. அவர் எழுதினார்: "பரிந்துரைக்கப்பட்ட காலக்கெடு 30 நாட்கள் என்றாலும், தேவை அதிகரித்தல் மற்றும் அவசரம் என மதிப்பீடு செய்யப்பட்ட வழக்குகளுக்கு முன்னுரிமை அளிப்பதால், காத்திருப்பு நேரம் அந்தக் காலக்கெடுவை மீறக்கூடும்." நோய் மோசமானால் டோனி குடும்ப மருத்துவரை மீண்டும் சந்திக்க வேண்டும், மருத்துவர் புதிய பரிந்துரையை வழங்கி "மருத்துவ மறுமதிப்பீட்டை" தொடங்க வேண்டும் என்றும் அவர் அறிவுறுத்தினார். டோனி முழுக் கடிதத்தையும் "உதவாத சொற்களின் குவியல்" என்று குறிப்பிட்டார்: "அடிப்படையில் ஐந்து அல்லது ஆறு வாரங்களுக்கு முன்பு தொலைபேசியில் சொல்லப்பட்டவை — 'நீங்கள் காத்திருக்க வேண்டும்.'"

இந்த ஆட்சித் தோல்வியின் விலை கருத்தியலானது அல்ல. குடல் புற்றுநோய் ஆஸ்திரேலியாவின் செய்தித் தொடர்பாளரும், இரைப்பை குடல் நோய் நிபுணருமான சக பேராசிரியர் டிங் சுட்டிக்காட்டியபடி, நேர்மறை திரையிடல் முடிவு உறுதியான நோய் நிர்ணயத்திற்கு சமமானது அல்ல, ஆனால் 90% குடல் புற்றுநோய் வழக்குகள் ஆரம்பகாலத்தில் கண்டறியப்பட்டால் குணப்படுத்தப்படலாம்; தாமதமான நோய் நிர்ணயம் என்பது மோசமான முன்கணிப்பை மட்டுமல்லாமல், நோயாளிகள் இறுதியில் மிகவும் சிக்கலான, மிகவும் அவசரமான நிலையில் மருத்துவமனையை அணுகும்போது அதிக அழுத்தத்தை ஏற்படுத்தும் என்பதையும் குறிக்கிறது. ஆஸ்திரேலிய ஒலிபரப்பு நிறுவனத்திடம் அவர் கூறியது, வகைப்பாட்டு அமைப்பின் நோக்கம் 30 நாட்களுக்கு அப்பால் ஏற்படக்கூடிய தேவையற்ற சிக்கல்களைத் தவிர்க்க, 30 நாட்களுக்குள் நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சை கிடைப்பதை உறுதிசெய்வதாகும். சரியான நேரத்தில் செய்யப்படும் கோலோனோஸ்கோபி இரட்டை செயல்பாட்டைக் கொண்டுள்ளது: குடல் புற்றுநோயைக் கண்டறியும் கருவி மட்டுமல்லாமல், புற்றுநோய்க்கு முந்தைய சேதங்களை அடையாளம் கண்டு அகற்றுவதன் மூலம் தடுப்பு பங்கையும் வகிக்கிறது.

தாஸ்மேனியா சுகாதாரத் துறை ஆஸ்திரேலிய ஒலிபரப்பு நிறுவனத்திடம், எண்டோஸ்கோபி சேவைகளின் தேவை உண்மையில் அதிகரித்துள்ளது, வடமேற்கு பிராந்தியத்தின் சேவைத் திறனை மேம்படுத்த கிராமப்புற பொது நடைமுறை எண்டோஸ்கோபிஸ்ட் சேவைகளை உருவாக்குவது உட்பட பல மேம்பாட்டு நடவடிக்கைகள் அறிமுகப்படுத்தப்பட்டுள்ளன என்று தெரிவித்தது; மாநில அரசு தகுதியான நோயாளிகளை தனியார் கிளினிக்குகளுக்கு வெளிப்புறமாக அனுப்புவதைக் குறிப்பிட்டது. ஆனால் டோனிக்கு, இந்த அறிக்கைகளுக்கும் அவர் முன்பு நிற்கும் காத்திருப்புக்கும் இடையில் கடக்க முடியாத இடைவெளி உள்ளது. பேட்டியில் அவர் அடுத்த தீர்க்கப்படாத கேள்வியை எழுப்பினார்: "அடுத்த வாரம் அவர்கள் எனக்கு பரிசோதனை ஏற்பாடு செய்து, குடல் புற்றுநோய் உறுதியானால் — அடுத்து சிகிச்சை செய்ய, மீண்டும் வரிசையில் நிற்க வேண்டுமா?"