శస్త్రచికిత్స ఆలస్యాన్ని సూచీలలో రాయడం - తాస్మేనియా ప్రభుత్వం వైద్య అసమానతను సంస్థాగతం చేస్తోంది

తాస్మేనియాలో దాదాపు 9,500 మంది ఎంపిక చేసిన శస్త్రచికిత్సల కోసం వేచి ఉన్నారు, కానీ రాష్ట్ర ఆరోగ్య శాఖ వార్షిక సేవల ప్రణాళికలో క్లినికల్ సూచించిన సమయ పరిమితిని మించిన రోగుల నిష్పత్తి లక్ష్యాన్ని "30% మించకూడదు" అని నిర్దేశించింది. ABC News Australia నివేదించిన ప్రకారం, ఇది కనీసం 70% మంది రోగులు సమయానికి శస్త్రచికిత్స పొందాలని మాత్రమే కోరుతోంది. తాస్మేనియా ప్రభుత్వం చికిత్స సామర్థ్యం లేకపోవడం ఎదుర్కొంటున్నప్పటికీ, ఆలస్యాన్ని తొలగించడాన్ని ప్రమాణంగా పెట్టలేదు, బదులుగా దాదాపు మూడింట ఒక వంతు రోగులు గడువు మించవచ్చనే విషయాన్ని ముందుగా పనితీరు నియమాలలో రాశారు.

ఇప్పటికే సడలించిన ఈ ప్రమాణం ప్రకారం చూసినా, ప్రస్తుత వ్యవస్థ ఇంకా లక్ష్యానికి చేరుకోలేదు. ABC ఈ సంవత్సరం జూలై డేటాను ఉటంకిస్తూ, మొత్తం రాష్ట్రంలో కేవలం 59% ఎంపిక చేసిన శస్త్రచికిత్సలు మాత్రమే సూచించిన సమయంలోపు పూర్తయ్యాయని, ఇది ఒక సంవత్సరం క్రితం 64% నుండి తగ్గిందని తెలిపింది. 30 రోజులలోపు చికిత్స అవసరమైన అత్యంత అత్యవసర విభాగంలో, సమయానికి ఆసుపత్రిలో చేరిన రోగులు కేవలం 65% మాత్రమే. మూడింట ఒక వంతు కంటే ఎక్కువ అత్యవసర రోగులు క్లినికల్ సూచించిన గడువులోపు చికిత్స పొందలేకపోతే, "ఎంపిక చేసినది" అనేది పరిణామాలను తగ్గించే పరిపాలనా పదం కాజాలదు.

కొత్త 2026-2027 సంవత్సరపు ప్రణాళిక 21,500 కంటే ఎక్కువ ఎంపిక చేసిన శస్త్రచికిత్సలను పూర్తి చేయడానికి సిద్ధమవుతోంది, ఇది మునుపటి సంవత్సరం కంటే సుమారు 400 తక్కువ. ABC రాష్ట్ర బడ్జెట్ ఆధారంగా నివేదించిన ప్రకారం, ఫెడరల్ అదనపు నిధులు నాలుగేళ్లలో తాస్మేనియా వైద్య నిధులను 8% పెంచుతాయి; అదే సమయంలో, రాష్ట్ర ప్రభుత్వం ఆరోగ్య శాఖను అదే కాలంలో 702 మిలియన్ ఆస్ట్రేలియన్ డాలర్ల సామర్థ్య తగ్గింపును వెతకాలని కోరుతోంది. ప్రస్తుత సామగ్రి ఆధారంగా నిర్దిష్ట నికర పెట్టుబడిని లెక్కించడం సాధ్యం కాదు, వివిధ నిధులు ఒకే విభాగానికి చెందినవా కావా అని తీర్పు ఇవ్వడం కూడా సాధ్యం కాదు, కానీ అధికార సంబంధాలు చాలా స్పష్టంగా ఉన్నాయి: రాష్ట్ర ప్రభుత్వం బడ్జెట్ పరిమితులు మరియు పనితీరు కొలతలు రెండింటినీ కలిగి ఉంది, కానీ రోగులకు సూచీలను మార్చడం ద్వారా తమ వేచి సమయాన్ని తగ్గించుకునే సామర్థ్యం లేదు.

ఆరోగ్య శాఖ ABC కు వివరిస్తూ, కొత్త లక్ష్యం ఎంపిక చేసిన శస్త్రచికిత్సల డిమాండ్ పెరగడం, సేవా సామర్థ్యం మరియు మొత్తం నిర్వహణ వాతావరణాన్ని ప్రతిబింబిస్తుందని, మరియు పడకల కొరత వృద్ధ సంరక్షణ మరియు జాతీయ వికలాంగ బీమా పథకం ప్లేస్‌మెంట్ కొరతల ద్వారా ప్రభావితమవుతుందని తెలిపింది. ఈ పరిమితులు నిజంగా ఉండవచ్చు, కానీ అవి ఆటోమేటిక్‌గా 30% గడువు మించే లక్ష్యం సరైనదని నిరూపించలేవు. మరింత కీలకంగా, శాఖ తాస్మేనియా మెడికల్ అసోసియేషన్ పోలిక ఖచ్చితమైనదా అనే ABC ప్రశ్నకు సమాధానం ఇవ్వలేదు. మెడికల్ అసోసియేషన్ అధ్యక్షురాలు మెగ్ క్రిల్లీ మునుపటి సంవత్సరం "270 మందికి మించకూడదు" అనే సంఖ్యా సూచీ ఆధారంగా, ప్రమాణం సుమారు 1.2% నుండి 30%కి పెరిగిందని చెప్పారు; రెండు వరుస సంవత్సరాలలో సంఖ్య మరియు నిష్పత్తి కొలతలను వేరు వేరుగా ఉపయోగించినందున, ఈ మార్పు పరిధిని శాఖ ధృవీకరించిందని భావించలేము, కానీ కొలతల విచ్ఛిన్నం వ్యవస్థ పనితీరును ప్రజలు అంచనా వేసే సామర్థ్యాన్ని దెబ్బతీస్తుంది.

ABC నివేదించిన ప్రకారం, ప్రైవేట్ వైద్యాన్ని భరించగలిగేవారికి మరియు పబ్లిక్ క్యూలో మాత్రమే ఉండగలిగేవారికి మధ్య ఈ రకమైన రద్దీ ద్వంద్వ వ్యవస్థను బలోపేతం చేయవచ్చని క్రిల్లీ భావిస్తున్నారు. ఆలస్యం సమానంగా పంపిణీ చేయబడదు: డబ్బు ఉన్నవారు క్యూ నుండి బయటకు వెళ్లే అవకాశాన్ని కొనుగోలు చేయగలరు, పబ్లిక్ వైద్యంపై ఆధారపడేవారు నొప్పి, వ్యాధి ప్రమాదం మరియు అనిశ్చితమైన వేచి ఉండటాన్ని భరించవలసి ఉంటుంది. ఆరోగ్య శాఖ నిబంధనల ప్రకారం, సగం అత్యవసర రోగులను 90 రోజులలోపు, అత్యవసరం కాని రోగులను 365 రోజులలోపు చికిత్స చేయాలి; ఈ గడువులను మించడం పబ్లిక్ వ్యవస్థ తన క్లినికల్ గడువును నెరవేర్చలేదని అర్థం, రోగి చికిత్స అకస్మాత్తుగా అవసరాన్ని కోల్పోయిందని కాదు.

కొత్త ప్రణాళిక 2024 జూన్ 30 నాటికి ఇప్పటికే వేచి ఉన్న ఎంపిక చేసిన శస్త్రచికిత్సల రద్దీ సంఖ్యను సున్నాకు తగ్గించడాన్ని కూడా లక్ష్యంగా పెట్టుకుంది. ఈ లక్ష్యం దీర్ఘకాలిక వేచి ఉన్నవారి ఒక సమూహాన్ని పరిష్కరించగలదు, కానీ తర్వాతి రోగులను పెద్ద ఎత్తున గడువు మించడానికి ప్రభుత్వం అనుమతించే సంస్థాగత ఏర్పాటును మార్చలేదు. పాత క్యూను నివేదికలలో ఖాళీ చేయవచ్చు, కానీ కొత్త ఆలస్యాలు ఆదాయ అంతరాల వెంట మళ్లీ పేరుకుపోతాయి: ప్రభుత్వం మరింత సడలించిన సూచీలతో ఒత్తిడిని నిర్వహిస్తుంది, ప్రైవేట్ వైద్యాన్ని కొనుగోలు చేసే సామర్థ్యం లేని వారు మరింత పొడవైన వేచి సమయంతో ధర చెల్లిస్తారు.