مثبت اسکریننگ کے بعد 80 دن کا انتظار: تسمانیا کی اینڈوسکوپی کی انتظار کی فہرست 'نظر کیوں نہیں آتی'

آسٹریلیائی نشریاتی ادارے کی رپورٹ کے مطابق، تسمانیا کے ایک مریض جسے عرفِ تونی سے پکارا جاتا ہے، نے رواں سال جون میں آنتوں کے کینسر کی اسکریننگ کٹ کے ذریعے مثبت نتیجہ حاصل کیا، جس کے بعد ڈاکٹروں نے اسے سب سے فوری زمرے میں شامل کیا۔ کلینیکل رہنما اصولوں کے مطابق اسے 30 دن کے اندر کولونوسکوپی کروانی چاہیے تھی تاکہ یہ تصدیق ہو سکے کہ آیا اسے آنتوں کا کینسر ہے۔ تاہم تقریباً 80 دن گزرنے کے باوجود اس کا آپریشن ابھی تک طے نہیں ہو سکا۔

ریاستی محکمہ صحت کی خدمات نے ٹیلی فون پر اسے بتایا کہ فی الحال انتظار کی فہرست میں تقریباً 1000 افراد ہیں اور اسے 6 سے 12 ماہ تک کا انتظار کرنا پڑ سکتا ہے۔ تونی نے آسٹریلیائی نشریاتی ادارے کو بتایا کہ وہ 'مایوسی اور پریشانی کے درمیان' کی ایک معلق حالت میں ہے: 'میرے بچے جانتے ہیں کہ میرا ٹیسٹ مثبت آیا ہے۔ وہ بھی پریشان ہیں کیونکہ انہیں معلوم ہے کہ ان کے ابا کے نمونے میں کچھ غلط ہے، لیکن بنیادی طور پر وہ کچھ نہیں کر سکتے۔'

الیکٹیو سرجری کے برعکس، تسمانیا کا محکمہ صحت اینڈوسکوپک سرجریز کی تکمیل کی تعداد، کلینیکل تجویز کردہ وقت کے اندر معائنہ کروانے والے مریضوں کا تناسب، یا سرجری کے انتظار کے اوسط وقت کو عوامی نہیں کرتا۔ دستیاب سالانہ رپورٹس، سروس پلانوں اور بیانات سے صرف یہ معلوم ہوتا ہے کہ ریاست نے پچھلے سال تقریباً 13500 اینڈوسکوپک سرجریز مکمل کیں اور 2026-2027 کے مالی سال میں 13000 سے زیادہ سرجریز کی فراہمی کا منصوبہ ہے۔ ریاستی محکمہ صحت کا کہنا ہے کہ متعلقہ انتظار کا ڈیٹا 'آپریشنل رپورٹس اور ریاستی سطح کی گورننس کمیٹیوں' کے ذریعے مانیٹر کیا جا رہا ہے، لیکن الیکٹیو سرجری کی طرح اسے عوامی سطح پر ظاہر کرنے سے انکار کر دیا۔

یہ کوئی نیا مسئلہ نہیں ہے۔ آسٹریلیائی نشریاتی ادارے کا کہنا ہے کہ الیکٹیو سرجری کا انتظار کا وقت اور کلینیکل تجویز کردہ وقت سے تجاوز کرنے والی تاخیرات تسمانیا میں طویل عرصے سے موجود ہیں اور ان کا بڑے پیمانے پر ریکارڈ موجود ہے، لیکن اینڈوسکوپک سرجریز کے انتظار کا ڈیٹا ہمیشہ تلاش کرنا مشکل رہا ہے۔ سب سے فوری زمرے کے ایک مریض کے لیے اس کا مطلب یہ ہے کہ یہ جاننا بھی ممکن نہیں کہ کتنا انتظار کرنا پڑے گا یا صورتحال بگڑ رہی ہے یا نہیں۔

پریشانی کے عالم میں تونی نے مقامی رکن پارلیمان سے رابطہ کیا۔ گرینز کی رکن سسلی روسول نے جمعرات کو پارلیمان کے سوالیہ وقت میں اس کا معاملہ اٹھایا اور صحت کی وزیر برجٹ آرچر سے پوچھا: کیا وہ اس بات کی تصدیق کر سکتی ہیں کہ محکمہ صحت نے تونی کو جو بتایا، اور ایسے مریضوں کو کلینیکل تجویز کردہ وقت کے اندر مطلوبہ سرجری فراہم کرنے کے لیے کیا اقدامات کیے جائیں گے؟ آرچر نے پارلیمانی جواب میں 'مریض کے فرد معاملے پر تبصرہ کرنے میں عدم دلچسپی' کا بہانہ کرتے ہوئے گریز کیا اور اس کے بجائے اس بات پر زور دیا کہ عوامی صحت کے نظام میں اینڈوسکوپک سرجریز کی تعداد 'تاریخی بلند ترین سطح' پر ہے۔

تونی کو بھیجے گئے خط میں آرچر کے الفاظ ٹیلی فون کے جواب سے بالکل مختلف نہیں تھے۔ انہوں نے لکھا: 'اگرچہ تجویز کردہ وقت 30 دن ہے، لیکن بڑھتی ہوئی مانگ اور فوری قرار دیے گئے کیسز کو ترجیح دیے جانے کی وجہ سے انتظار کا وقت اس سے تجاوز کر سکتا ہے۔' انہوں نے تونی کو مشورہ بھی دیا کہ اگر اس کی حالت بگڑے تو وہ جنرل پریکٹیشنر کے پاس واپس جائے، جو 'کلینیکل دوبارہ تشخیص' شروع کرنے کے لیے نئی ریفرل جاری کرے گا۔ تونی نے پورے خط کو 'محض رسمی الفاظ' قرار دیا: 'بنیادی طور پر وہی باتیں ہیں جو پانچ چھ ہفتے پہلے ٹیلی فون پر بتائی گئی تھیں — 'آپ کو بس انتظار کرنا ہے'۔'

اس حکمرانی کی ناکامی کی قیمت مبہم نہیں ہے۔ آنتوں کے کینسر آسٹریلیا کے ترجمان اور معدے کے ماہر ڈاکٹر اسسٹنٹ پروفیسر ڈنگ نے بتایا کہ مثبت اسکریننگ کا نتیجہ تشخیص کے مساوی نہیں ہوتا، لیکن 90 فیصد آنتوں کے کینسر کے کیسز اگر جلد پکڑے جائیں تو ٹھیک ہو سکتے ہیں۔ تشخیص میں تاخیر کا مطلب نہ صرف خراب نتائج ہیں بلکہ یہ بھی ہے کہ جب مریض آخرکار زیادہ پیچیدہ اور سنگین حالت میں آئے گا تو اس سے ہسپتالوں پر زیادہ دباؤ پڑے گا۔ انہوں نے آسٹریلیائی نشریاتی ادارے سے کہا کہ درجہ بندی کے نظام کا مقصد یہی ہے کہ مریض کو 30 دن کے اندر علاج ملے تاکہ '30 دن سے زیادہ ہونے کے بعد ہونے والی غیر ضروری پیچیدگیوں' سے بچا جا سکے۔ ایک بروقت کولونوسکوپی دوہرا کام کرتی ہے: یہ آنتوں کے کینسر کی تشخیصی ٹول ہے اور ساتھ ہی کینسر سے پہلے کی بیماریوں کی شناخت اور ان کے خاتمے کے ذریعے بچاؤ کا کام بھی کرتی ہے۔

تسمانیا کے محکمہ صحت نے آسٹریلیائی نشریاتی ادارے کو بتایا کہ اینڈوسکوپی سروسز کی مانگ واقعی بڑھی ہے اور دیہی جنرل پریکٹیشنر اینڈوسکوپسٹ سروسز کو فروغ دینے سمیت شمال مغربی علاقے کی سروس صلاحیت بڑھانے جیسے کئی بہتری کے اقدامات متعارف کرائے گئے ہیں۔ ریاستی حکومت نے مناسب مریضوں کو پرائیویٹ کلینکس کو بھیجنے کا ذکر کیا۔ تاہم تونی کے لیے یہ بیانات اور اس کے سامنے کا انتظار کے درمیان ابھی بھی ایک ناقابل پُل کا فاصلہ ہے۔ اس نے انٹرویو میں اگلا حل طلب سوال اٹھایا: 'فرض کریں اگلے ہفتے انہوں نے میرا معائنہ طے کر دیا اور آنتوں کے کینسر کی تشخیص ہو گئی — پھر علاج کے لیے کیا دوبارہ قطار میں لگنا پڑے گا؟'