澳大利亚北领地监狱人数较2021年增逾五成，医疗可及性缺口凸显政府责任

据ABC News Australia报道，澳大利亚北领地监狱在押人数从2021年的约1800人增至2025年6月的2800余人，增幅超过五成。就在这一增长期间，两名在达尔文及北领地其他地区工作的惩教医生在疾病控制会议上表示，成人及青少年在押者难以获得医疗照护，快速增加的羁押人口令临床接诊和照护承受巨大压力。医生没有说明这些困难对应哪一时段，现有材料因此无法量化在押人口增长对医疗不足的因果贡献。

接诊瓶颈与惩教人员配置直接相关。一名资深监狱医生说，囚犯外出就医通常至少需要两名押送人员。押送占用人手后，其他患者难以及时就诊；人手不足时，预约可能被取消，甚至引发监区封锁。她在会议上说：“有些日子，我们在名单上只能见到很少人，即便他们被标为高优先级。”医生还称，包括青少年拘留设施在内，无法按需见到患者，使医疗人员和监狱人员承受他们所称的“道德伤害”——患者需要诊治，医护人员却因人手和安全安排无法及时提供照护。

北领地惩教部门对部分说法提出异议。部门称，押送要求因囚犯情况而异，把外部医疗预约描述为必然造成监区封锁并不准确。其医院内住院程序规定，最高、高、中、低安全级别囚犯至少由两名押送人员陪同，开放级别在押者则适用不同安排。关于人员波动，部门称：“在人员水平波动时，活动或服务可能依照运行模式作出调整。”

同一部门表示，在押者的治疗方案由北领地卫生部门决定；惩教部门负责协助安全、及时地接触医疗服务，并将囚犯转送至外部医疗机构。ABC News Australia在报道截止前联系北领地卫生部门，但未获回应。

这些回应暴露了跨部门的制度接口问题。治疗决定属于北领地卫生部门，外部就医所需的人手和押送则掌握在惩教部门；医生无法绕开安全与人员限制，惩教部门也无法以治疗决定归属为由，撇清对预约、候诊和安全转送的管理责任。北领地政府管理羁押体系，因而有责任确保部门分工不以牺牲被拘禁者的临床照护为代价。

北领地资深律师、前北领地律师公会主席约翰·劳伦斯说，客户及家属反复反映没有获得药物、无法见到医生。他把矫治设施的严重过度拥挤形容为“火山”，并说：“我们必须提醒自己，这个地区的监禁率位居全球第二。”劳伦斯认为，惩教部门没有履行其对在押者承担的医疗义务。

惩教医生称，在押人数的激增始于前北领地工党政府执政时期，并在2024年乡村自由党上台后加速。现任政府承接了既有系统，也需解释其任内加速的在押人口增长；当在押人口扩大时，医疗人员配置、诊疗优先级和押送资源是否同步增加，是政府必须回答的问题。把趋势起点归给前届政府，不能替代对现届政府政策选择的问责。

这种制度安排首先把资源不足的后果压在无法自行离开监狱的患者身上，也把压力传给必须在患者需求与安全值守之间权衡的医疗和惩教人员。北领地卫生部门截至报道截止时仍未回应。惩教部门关于“在人员水平波动时，活动或服务可能依照运行模式作出调整”的说明，也没有解释人员不足时如何保障高优先级问诊。下一次高优先级问诊能否按计划进行，仍受当天押送人手和整体人员配置制约。