HHS审查351例获准捐献但未实施病例，启动Network for Hope取消认证程序

据《印度时报》旗下World版报道，美国卫生与公众服务部（HHS）于2026年8月5日宣布，已启动对器官采购机构Network for Hope的取消认证程序。HHS称，联邦卫生资源与服务管理局审查了2021年至2024年351例“已获授权进行器官捐献、但最终未实施”的病例，其中103例具有令人担忧的特征，73名患者出现与器官捐献不相容的神经学体征。审查涉及神经学评估、团队沟通、家属同意和死亡原因分类，药物过量案件尤其受到关注；HHS称，该机构在既往纠正措施和监测之后，仍未证明相关情况已得到充分改善。

Network for Hope原名肯塔基州器官捐献联盟（KODA），负责协调肯塔基州以及印第安纳州、俄亥俄州和西弗吉尼亚州部分地区的器官捐献。此次审查涉及351例病例及多个流程环节，联邦行动已超出Hoover个案争议，但相关发现仍有明确边界：它们指向捐献前的评估与准备工作，并不意味着351名患者均遭摘取器官。

程序性后果已经展开。联邦医疗保险与Medicaid服务中心（CMS）已发出通知，Network for Hope的医疗保险协议将于2026年11月3日终止，但须经过相应程序。该机构的捐献服务区域预计将按流程移交，结果取决于任何申诉的结果，或该机构决定不申诉。取消认证、申诉和服务区域移交因此都还没有最终落定。

Hoover案说明，审查所涉并非只是表格上的流程瑕疵。Anthony Thomas “TJ” Hoover II于2021年10月因药物过量在肯塔基州被送入器官捐献流程。其姐Donna Rhorer在肯塔基州总检察长办公室作证称，家属被告知Hoover没有反射、没有脑部活动且不会恢复，随后同意撤除生命支持，并遵从Hoover成为捐献者的意愿。但在“荣誉游行”环节，Hoover睁着眼睛并注视姐姐；Rhorer说，工作人员告诉她这只是反射。

Rhorer还称，在心导管操作过程中，Hoover挣扎、哭喊，并抓住医生的手试图阻止。她表示，尽管出现这些迹象，摘取准备仍在推进，直到医生拒绝继续，行动才停止。Rhorer在证词中还称，医生拒绝继续后，一名协调员联系机构总部，并被告知要另找一名外科医生，否则会失去工作。

前KODA员工Nyckoletta Martin与器官保存人员Natasha Miller也曾提出关切；Miller称，她看到Hoover在手术台上挣扎、哭喊。Rhorer还表示，家属起初没有得到完整解释，直到2024年1月一名前KODA员工联系她后，才了解更多情况。该案在2024年10月经NPR与《卫报》报道后进入公众视野。

Hoover幸存，但Rhorer称，他此后长期面临噩梦、记忆困难等问题。她说：“五年了，他还在。我每天都为此感恩，但他已经不是原来的他。他会做噩梦，记忆困难，还问过我，‘姐姐，他们为什么想杀我？’我没有答案。”

Network for Hope对指控的若干方面提出异议。该机构称，器官采购机构不提供患者照护，也不独立宣告死亡，器官摘取只能在独立医疗提供者宣告患者死亡后进行。这项抗辩划出了权限边界，也限制了可以作出的指控，但无法解释神经学体征、沟通异常和家属求助为何没有及时转化为完整说明。即使协调者无权决定患者是否死亡，机构仍参与捐献前的评估准备、家属沟通和异常情况处置。HHS审查所指向的，恰恰包括这些流程角色；机构的抗辩能够限制责任认定，却不能消除其在流程和家属沟通中的问责问题。

这场争议的核心，是制度工具和家庭处境之间的不对称。Network for Hope可以提出异议、决定是否申诉，其服务区域移交也取决于相应程序；Rhorer则称，家属直到2024年1月才从一名离职员工那里得知更多。HHS已经决定启动取消认证程序，但Rhorer追问的仍是2021年究竟发生了什么，以及为什么家人长期没有得到完整说明。