斐济宣布HIV为"全国公共卫生危机" 每60名成人即有1人感染

斐济政府本周将HIV疫情升级为"全国公共卫生危机"，承诺以"全政府之力"应对病毒向普通人群扩散。

据德国之声报道，这一升级背后是一组触目惊心的数据：2025年斐济新增HIV诊断达2016例，是2019年126例的16倍；全国约90万人口中，每60名成人就有1人感染HIV，而五年前这一比例为每167人1人。政府同时警告，孕妇中每100人即有2人感染HIV，2025年共有59名婴儿出生时即携带HIV，其中18人在一岁前死亡。

苏瓦当局宣布扩大免费检测、面向高风险人群的预防用药、针对注射吸毒者的减害措施，以及对确诊患者的免费抗病毒治疗。卫生部长拉图·阿托尼·拉巴拉拉武与四名内阁部长将组成专门小组，"清除快速行动面临的障碍"。

联合国艾滋病规划署对斐济的决定表示欢迎。该机构执行主任温妮·拜安伊玛说："斐济认识到形势的紧迫性，并正在加大应对力度。这对世界也是一个严酷的提醒——艾滋病远未结束。HIV疫情可能迅速变化，各国都需要随时准备应对的卫生与社区系统。"

联合国艾滋病规划署同时估算，2025年斐济约9100名HIV感染者中，仅39%知晓自身感染状况，仅22%获得抗逆转录病毒治疗。在已知传播途径的斐济病例中，超过一半与性传播相关，超过42%与注射吸毒相关；该机构估计2010至2025年间斐济新增HIV感染上升了12倍。该机构亚太区域负责人埃蒙·墨菲补充说："全国危机宣言是行动的号角，而非恐慌的源头。HIV不会通过日常接触传播，接受有效治疗且病毒载量不可检测者也不会经由性行为传播HIV。斐济仍有机会改变这一疫情走向。"

然而，危机背后的结构性脉络同样值得审视。斐济等太平洋岛国已成为源自拉丁美洲和亚洲、目的地为澳大利亚和新西兰等高利润市场的毒品中转枢纽；外国犯罪集团以毒品支付当地协作者报酬，岛内毒品使用随之上升。联合国艾滋病规划署驻斐济国家代表雷娜塔·拉姆告诉法新社，传播率的攀升始于约2019年，当时在性工作者群体中出现了一批"极高风险"的注射吸毒者。源自澳新等富裕市场的外部需求，经由太平洋过境扩散至岛内，让斐济承受了一场并非由本地需求制造的公共卫生风暴。

斐济政府承认，其应对获得了澳大利亚、新西兰、印度、全球基金和联合国等国际伙伴的支持。同时承认，过去十年间监测能力一度薄弱，扩展检测本身正在补回此前遗漏的病例。这意味着当前官方曲线可能仍低估真实感染规模，而将"检测—发现—治疗"闭环真正搭起的国际责任，远不止于苏瓦内阁的一项声明。