刚果（金）以"同情用药"为医护人员接种非针对性埃博拉疫苗 世卫与无国界医生就疫情走向存分歧

刚果（金）历史上最严重的埃博拉疫情持续蔓延之际，该国东部伊图里省首府布尼亚于周六启动了针对医护人员的疫苗接种行动。然而，接种所用的是为另一种埃博拉毒株研发的疫苗，对当前流行毒株的效力仍是未知数。

据半岛电视台报道，省长加比·卡松戈·穆伦巴少将表示，当地医护人员"尤其暴露于风险之中，并深度参与疫情应对"。此次行动由世界卫生组织和无国界医生组织（MSF）支持，目标群体约为5万名医护人员和其他前线工作者，接种为扎伊尔毒株研发的Ervebo疫苗。其中2万人将进入长达一年的临床观察，以评估该疫苗对当前Bundibugyo病毒株的保护效果。

接种行动还将覆盖北基伍省，该地区病例数近期急剧上升。

"我们不知道它在多大程度上可能对Bundibugyo病毒株有效。"参与应对埃博拉疫情的刚果官员史蒂夫·阿胡卡说。Ervebo疫苗此次以"同情用药"机制投入使用——这一监管路径允许在严重疾病情形下使用尚未获得针对性批准的产品。临床试验仍在进行中，以寻找针对本次疫情的获许可疫苗；当前疫情尚无获许可的疫苗或经过验证的治疗手段。

布尼亚一名医生让诺特·耶鲁阿在卫生设施内向美联社表示，该疫苗"有益"。但他同时坦言："我们医护人员其实没有选择。我们会接种的。这里一些人之前已经接种过前一种疫苗，我自己就接种了，因为那是强制性的。"

自今年5月暴发以来，这一史上最严重的埃博拉疫情已造成至少3639人死亡，7541人感染，1823人康复。8月，世卫组织批准了7万剂Ervebo疫苗供刚果（金）使用。

然而，疫情是否真正在减缓，世卫组织与无国界医生组织之间存在明显的判断分歧。世卫官员援引"积极迹象"，称传播可能正在放缓；无国界医生组织则在周五警告，没有明确证据表明疫情正在得到控制。

世卫专家援引的早期数据，特别是来自动物试验的数据，提示Ervebo疫苗在当前疫情中可能提供一定保护。但在刚果本国官员坦承"不知道它在多大程度上可能有效"、临床观察将持续长达一年的情形下，这一部署本身已揭示一个结构性问题：当一种新毒株暴发并造成史上最惨烈的埃博拉疫情时，能够立即投入使用的，仍是为另一种毒株研发的产品，且需要通过例外性的"同情用药"机制。5万名医护人员既是接种者，其中2万人同时成为验证既有疫苗对该毒株效力的临床观察对象——在全球公共卫生体系下，这一安排折射出长期存在的疫苗可及性与研发议程的结构性不对称。