墨尔本私立医院审查称治理"无重大缺陷"，患者代理律师质疑其为何未能识别问题医生

墨尔本最大的私立医疗机构Epworth HealthCare本周公布的一份独立审查认定，该集团的临床治理框架"不存在重大缺陷"，然而审查同时提出21项改进建议——这一结论遭到代理数百名受害女性的律师的尖锐质疑。

据ABC News报道，独立审查小组在对维多利亚州最大私立医疗集团的临床治理安排进行全面审查后，认为相关政策和指南"健全"且"详尽"。但Epworth首席执行官Andrew Stripp教授承认，审查结论并未减轻患者所遭受的影响。"我认识到，近期的相关报道令许多患者及其家属深感痛心，我为由此带来的担忧和不确定性致以歉意，"Stripp在一份声明中表示。

审查明确指出，其并未对卷入指控的妇科医生Simon Gordon的执业行为本身展开调查。Gordon被指控反复以治疗"重度"子宫内膜异位症为由切除女性器官，而病理检查显示病变证据甚微。据ABC News报道，部分患者经历了切除卵巢、输卵管乃至子宫等改变人生的手术。

去年10月，Epworth发现澳大利亚广播公司《四角》节目（Four Corners）正在对Gordon展开调查后不久，Gordon即停止执业，并于同年12月从澳大利亚卫生执业监管局（AHPRA）的注册名单中除名。上月，澳大利亚医疗委员会已就Gordon涉嫌职业不当行为的指控将其提交至维多利亚州民事与行政仲裁庭（VCAT）。

审查提出的21项建议包括：在可能影响患者生育能力的治疗决策中引入同行评议或多学科会商机制。Epworth已承诺对相关妇科手术实行强制多学科审查。然而，审查同时承认，集团员工并不充分理解AHPRA等外部监管机构"能够或应当"如何参与其临床治理框架。

审查还发现，Epworth的数据系统在生成、收集和分析手术相关信息方面依赖人工操作，"本质上会导致效率低下和不准确"。该集团已被建议改进患者反馈的接收与审查流程，确保提出投诉或上报事件者获得适当回应。

这些结论与代理数百名患者的律师事务所形成严重分歧。据ABC News报道，Arnold Thomas & Becker律师事务所主办律师Allanah Goodwin指出，审查"几乎每项建议都指向治理系统在识别、汇总、上报或处置潜在异常模式方面的失败"。"我们的问题是，Epworth为何未能发现一位在手术结果、决策、文件记录、投诉或手术活动模式上与同行明显不同的执业者，"Goodwin说。

正在调查潜在集体诉讼的Gordon律师事务所合伙人Kylie Trounson表示，报告"引发的问题多于回答"。她批评审查将责任指向那些选择向专科医生而非医院投诉的患者，以及未向Epworth提供投诉信息的AHPRA。"患者不应被期望理解医院治理安排的复杂性，也不应被要求预测哪条投诉路径会触发行动，"Trounson说。

Gordon本人此前坚称其执业"合乎道德且负责任"，向ABC表示"除非我绝对确信手术符合患者的最佳利益并改善其整体生活质量，否则绝不会为治疗子宫内膜异位症或任何其他病症而实施手术"。这一立场与《四角》报道的多名患者指控形成直接对立，而审查本身未就其执业行为做出评判。

本月早些时候，维多利亚州警方宣布结束对Gordon的调查，称无法进一步推进。维州卫生厅长Ingrid Stitt以VCAT和AHPRA程序仍在进行为由，拒绝评论Epworth现有措施是否到位。"我们的重点始终是支持陷入这一处境的女性，确保她们获得所需的优质医疗和心理健康支持，"Stitt说。

围绕Gordon和Epworth的民事诉讼已在墨尔本多家律师事务所展开。审查报告的发布意味着，一场涉及监管框架、行业自律与患者权益问责边界的争议远未结束。