澳大利亚维多利亚州布鲁里溃疡病例创纪录，蚊虫与负鼠粪便均构成传播风险

据ABC News Australia于2026年10月31日报道，澳大利亚维多利亚州2025年录得426例经确认的布鲁里溃疡病例，创下纪录，并被视为全球布鲁里溃疡病例最集中地区。疾病在莫宁顿半岛、贝拉林半岛、吉朗和墨尔本部分郊区呈地方性流行；澳大利亚其他地区则在昆士兰部分沿海地带和达尔文周边发现病例，最近巴特曼斯湾一带也出现了病例。

游客可能在这些地区感染，数月后才发病，而居住地医生未必熟悉这种疾病。布鲁里溃疡由脓肿分枝杆菌引起，蚊虫叮咬是主要传播途径之一，叮咬处往往先出现无痛肿块。细菌进入皮肤后会分泌一组分子，使患处失去感觉、缓慢破坏周围组织并抑制免疫反应。感染后五至六个月，症状往往才被察觉。感染病医生丹尼尔·奥布莱恩向ABC News Australia表示：“这些机制让这种病原体相当难对付，而且在人们真正意识到自己感染时，它往往已经在体内存在了一段时间。”

负鼠构成另一条暴露路径。受感染的负鼠可在爪子、面部和尾部形成溃疡，其粪便排入土壤后，细菌可经人体伤口进入。报道援引2025年一项研究称，分析负鼠粪便有助于预测布鲁里溃疡可能出现的地区，人类病例通常会在首次检测到阳性负鼠粪便后的三年内出现。这项环境采样方法能够为潜在病例风险提供提前预警。

一项近期研究还发现，在布鲁里溃疡流行地区减少蚊虫数量，人类病例也随之下降。报道列出的措施包括清除积水并设置捕蚊装置，同时尽可能减少皮肤暴露、在暴露皮肤上使用驱蚊剂、处理土壤时遮盖伤口，受伤后立即用肥皂和水清洗并使用消毒剂，以及避免徒手接触患病或受伤的负鼠。

诊断和治疗同样给患者带来沉重负担。医生通常对溃疡样本进行PCR检测，标准抗生素疗程为六至八周。药物与许多其他药物相互作用，并可能引发严重副作用；奥布莱恩援引临床情况称，约20%的患者无法完成整个疗程。多数患者仍可通过抗生素控制感染；若组织损伤严重或伤口愈合不佳，还需要手术。即使得到治疗并配合良好伤口护理，溃疡完全愈合也可能耗时数月乃至一年。奥布莱恩正在带领团队试验一种只需服用十天的新抗生素，他称这种疗法身体负担较小，对脓肿分枝杆菌仍然有效，但目前仍处于试验阶段。

个人防护之外，环境监测和媒介控制同样具有公共卫生意义。负鼠粪便检测可以提示数年后的风险地区，蚊媒控制则与病例减少直接相连。对跨地区就医的患者而言，主动说明旅行和暴露史，有助于医生更早识别布鲁里溃疡并及时治疗。奥布莱恩同时强调，该病在人群中仍然不常见。

报道还提醒，并非所有生活在布鲁里溃疡流行地区的负鼠都携带这种细菌，未经许可捕捉、迁移或捕杀负鼠属于违法行为；针对负鼠的疫苗也仍在研制中。现有材料不支持把无差别捕杀当作控制捷径。对身处流行区或曾在这些地区停留的人，若出现持续不愈的无痛肿块或伤口，应尽早接受检查，并向医生说明旅行和暴露史。