USAID বন্ধ হওয়ার পর, সুদানের গর্ভবতী নারীরা তিন ঘণ্টার পথ পাড়ি দিয়ে মার্কিন অর্থ প্রত্যাহারের মূল্য দিচ্ছেন

সুদানের জাজিরা রাজ্যের তানেদবা শিবিরে, অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে সন্তান প্রসবের প্রয়োজন এমন গর্ভবতী নারীদের এখন তিন ঘণ্টার গাড়ির পথ পাড়ি দিয়ে শহরে যেতে হচ্ছে। বিবিসি ডাক্তার ছাড়া সীমান্ত (MSF)-এর বরাত দিয়ে জানিয়েছে, ২০২৬ সালের জুনে একটি মানবিক সংস্থা চলে যাওয়ার পর, আনুমানিক ১৮,৪০০ বাস্তুচ্যুত মানুষের আবাসস্থল এই শিবিরটি প্রসূতি ও শল্য চিকিৎসা বিভাগ বন্ধ করে দিয়েছে, শুধুমাত্র MSF জরুরি সেবা চালু রেখেছে। মার্কিন সরকারের মার্কিন আন্তর্জাতিক উন্নয়ন সংস্থা (USAID) বন্ধ করার সিদ্ধান্তের মাধ্যমে যে সাহায্য প্রত্যাহার হয়েছে, তা ঠিক এই পথেই যুদ্ধক্ষেত্রের সাধারণ মানুষের উপর পড়ছে: সিদ্ধান্ত গ্রহণকারীরা অর্থের চ্যানেল কেটে দিচ্ছেন, আর রোগীরা বহন করছেন বিলম্ব, অবস্থার অবনতি এবং এমনকি সময়মতো চিকিৎসা না পাওয়ার ঝুঁকি।

বিবিসি জানিয়েছে, ২০২৫ সালে বৈদেশিক সাহায্যের দায়িত্বে থাকা USAID বন্ধ করার পর, কয়েক ডজন সংস্থা বিকল্প অর্থায়ন খুঁজে পায়নি; USAID-অর্থায়িত সংস্থাগুলোর হাতে থাকা অনেক পুরোনো অনুদানও ২০২৬ সালের জুনে শেষ হয়ে গেছে। আমেরিকা এখনও সুদানের বৃহত্তম সাহায্যদাতা, কিন্তু "বৃহত্তম দাতা"র তকমা গুরুত্বপূর্ণ নির্বাহী সংস্থা বন্ধ করায় যে ছেদ তৈরি হয়েছে তা মেটাতে পারে না। ঠিক যেহেতু বিপুল পরিমাণ সাহায্য পরিষেবা মার্কিন অর্থের উপর নির্ভরশীল, সেহেতু এই সিদ্ধান্তের ধ্বংসাত্মক ক্ষমতা সাধারণ বাজেট সমন্বয়ের চেয়ে অনেক বেশি।

সুদানে চিকিৎসা প্রয়োজনের মূলে রয়েছে ২০২৩ সালের এপ্রিলে সেনাবাহিনী ও আধা-সামরিক সংগঠন র‍্যাপিড সাপোর্ট ফোর্সেসের মধ্যে শুরু হওয়া যুদ্ধ। বিবিসি জানিয়েছে, এই যুদ্ধ বিশ্বের সবচেয়ে গুরুতর মানবিক সংকটগুলোর একটি তৈরি করেছে, যেখানে ৩ কোটি ৩০ লক্ষেরও বেশি মানুষ চিকিৎসা সহায়তা প্রয়োজন। MSF সুদানের প্রধান মুহাম্মদ ইব্রাহিম বিবিসিকে বলেছেন: "যুদ্ধ সুদানের চাহিদা বাড়াচ্ছে; অর্থ কমানো সাড়া দেওয়ার সক্ষমতা সংকুচিত করছে।" যুদ্ধের দুই পক্ষ এই দুর্যোগ তৈরি ও টিকিয়ে রেখেছে, মার্কিন সরকার এই যুদ্ধ শুরু করেনি; কিন্তু এটি আরেকটি দায়িত্বকে মুছে দেয় না — সবচেয়ে বড় সাহায্যের লিভারেজ যে সরকারের হাতে, তারা চাহিদা যখন চরম বিশাল, ঠিক তখন অর্থ সরবরাহকারী গুরুত্বপূর্ণ প্রতিষ্ঠান ভেঙে দিয়েছে, ফলে ইতিমধ্যে ভঙ্গুর চিকিৎসা নেটওয়ার্ক টিকিয়ে রাখা আরও কঠিন হয়ে পড়েছে।

এই ক্ষতি বিমূর্ত নয়। MSF বিবিসিকে জানিয়েছে, সংস্থাটি সুদানে তাদের কাজের জন্য বেসরকারি অর্থের উপর নির্ভর করে, কিন্তু অন্যান্য চিকিৎসা সেবা অর্থায়ন হারালে ক্লিনিক বন্ধ হয়ে যায়, রোগীরা যেখানে যেতে পারেন সেই স্থানগুলো কমে যায়, এবং চাপ MSF-সহ অবশিষ্ট প্রতিষ্ঠানগুলোর উপর পড়ে। MSF-এর পশ্চিম দারফুর অঞ্চলের জরুরি বিষয়ক সমন্বয়ক সেবাস্তিয়ান ট্রাফিক্যান্ট বিবিসিকে বলেছেন, রোগীরা "আরও দীর্ঘ ও ব্যয়বহুল যাত্রা" শেষে পৌঁছানোর সময় তাদের অবস্থা অনেক বেশি গুরুতর হয়, হাসপাতালও তখন হয়তো ইতিমধ্যে রোগীতে পূর্ণ থাকে।

বিবিসি MSF-এর তথ্যের বরাত দিয়ে জানিয়েছে, ২০২৬ সালের জানুয়ারি থেকে এপ্রিল পর্যন্ত, MSF সমর্থিত মধ্য দারফুর চিকিৎসা সুবিধাগুলোতে ভর্তির সংখ্যা আগের বছরের একই সময়ের তুলনায় ২২.৫% বেড়েছে; শুধুমাত্র ২০২৬ সালের মে মাসে, সেখানে ৪৫টি স্বাস্থ্যকেন্দ্র অর্থায়ন পাওয়া বন্ধ করে দিয়েছে। MSF আরও বলেছে, সম্মুখসারির সেবা বন্ধ হওয়ায় অন্যান্য হাসপাতালের উপর বিশাল চাপ পড়ছে, চিকিৎসা প্রতিষ্ঠানগুলো ধীরে ধীরে কার্যক্ষমতা হারাচ্ছে, ওষুধও হারিয়ে যাচ্ছে। এক প্রান্ত থেকে অর্থ সরিয়ে নেওয়া হলে, পরিণতি চিকিৎসা নেটওয়ার্ক বরাবর ছড়িয়ে পড়ে: একটি ক্লিনিক বন্ধ হওয়া মানে শুধু একটি সেবাকেন্দ্র কমে যাওয়া নয়, এটি অন্যান্য হাসপাতালকে আরও বেশি ভিড়ের দিকে ঠেলে দেওয়া, রোগীদের পথ আরও দীর্ঘ করা এবং সীমিত ওষুধকে আরও পাতলা করে দেওয়া।

তানেদবা শিবিরের তিন ঘণ্টার গাড়ির পথ — এটিই এই ক্ষমতা সম্পর্কের সবচেয়ে সুনির্দিষ্ট মাপকাঠি। USAID বন্ধের সিদ্ধান্ত নেওয়া ব্যক্তিদের প্রসব জটিলতার মধ্যে গাড়ি খুঁজতে হয় না, রোগী পরবর্তী শহর পর্যন্ত টিকে থাকবে কি না তাও বিচার করতে হয় না; এই ঝুঁকি বহন করছেন ঘরবাড়ি হারানো, বিকল্প চিকিৎসা সেবাবিহীন নারীরা। মার্কিন সরকার নিয়ন্ত্রণ করে বাজেট ও সাহায্যের চ্যানেল; সুদানের সাধারণ মানুষ হারাচ্ছেন সময়মতো অস্ত্রোপচারের সুযোগ।

নিকটবর্তী উমরাকুবা শিবিরে প্রায় ১৭,০০০ মানুষ রয়েছেন, যাদের অধিকাংশই নারী ও শিশু। বিবিসি MSF-এর বরাত দিয়ে জানিয়েছে, সেখানে কাজ করা সাহায্য সংস্থার সংখ্যা ২০২১ সালের ৩৫টি থেকে কমে ১০টিরও নিচে নেমে এসেছে। MSF যুক্তরাজ্যের মানবিক বিষয়ক প্রতিনিধি লিজ হার্ডিং বিবিসিকে সতর্ক করেছেন: "সহায়তা বাড়ানো না হলে, আরও বেশি রোগী আরও দীর্ঘ পথ, আরও কম চিকিৎসা বিকল্প এবং পৌঁছানোর সময় ইতিমধ্যে অনেক দেরি হয়ে যাওয়ার বড় ঝুঁকির মুখোমুখি হবেন।" এই সতর্কবার্তা প্রমাণ করে না যে প্রতিটি সংস্থার প্রস্থান সরাসরি মার্কিন USAID বন্ধের কারণে হয়েছে, কিন্তু এটি স্পষ্টভাবে দেখায় যে প্রধান দাতারা সাহায্য সংকুচিত করলে সম্পদ-স্বল্প এলাকাগুলো কীভাবে প্রথমে সেবা হারায়।

ইউরোপের একাধিক সরকারও আন্তর্জাতিক সাহায্য কমাচ্ছে। বিবিসি প্যারিসভিত্তিক অর্থনৈতিক সহযোগিতা ও উন্নয়ন সংস্থার (OECD) তথ্যের বরাত দিয়ে জানিয়েছে, ২০২৫ সালে বিশ্বব্যাপী আন্তর্জাতিক সাহায্য আগের বছরের তুলনায় ২১.৩% কমেছে। এটি দেখায় যে অর্থ প্রত্যাহারের একটি বিস্তৃত নীতিগত প্রেক্ষাপট রয়েছে, তবে এটি মার্কিন সরকারের দায়িত্ব কমায় না: সুদানের বৃহত্তম সাহায্যদাতা হিসেবে, মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের বেশি সক্ষমতা রয়েছে, এবং হঠাৎ USAID বন্ধ করার ফলে আরও গভীর পদ্ধতিগত আঘাত পড়েছে। অর্থ যখন অত্যন্ত কেন্দ্রীভূত থাকে, তখন বৃহত্তম অর্থদাতা একদিকে সাহায্যের আকার দিয়ে প্রভাব জমাতে পারে না এবং অন্যদিকে প্রত্যাহারে সৃষ্ট সেবা বিচ্ছেদকে নিজের সঙ্গে সম্পর্কহীন বৈশ্বিক প্রবণতা হিসেবে চিহ্নিত করতে পারে না।

চিকিৎসা ব্যবস্থা একই সঙ্গে সরাসরি সহিংসতার শিকার হচ্ছে। বিবিসি MSF-এর বরাত দিয়ে জানিয়েছে, ২০২৫ সালে সুদানে চিকিৎসা সুবিধায় হামলায় ১,৬২০ জন মারা গেছেন, যা ওই বছর বিশ্বব্যাপী চিকিৎসা সুবিধায় হামলায় মৃত্যুর ৮২%। বিবিসি জাতিসংঘের তথ্যের বরাত দিয়ে আরও জানিয়েছে, ১ কোটি ৯৫ লক্ষেরও বেশি মানুষ "সংকটমূলক" স্তরের খাদ্য অনিরাপত্তায় রয়েছেন, এবং ৫০ লক্ষেরও বেশি মানুষ "জরুরি" স্তরের ক্ষুধার মুখোমুখি। চলমান যুদ্ধ ও চিকিৎসা সুবিধায় হামলা ব্যাখ্যা করে চিকিৎসা চাহিদা কেন এত বিশাল, এবং বাহ্যিক অর্থ কমানোকে আরও প্রাণঘাতী করে তোলে, আরও গ্রহণযোগ্য নয়।

বিবিসির প্রতিবেদনে মার্কিন সরকারের USAID বন্ধের নির্দিষ্ট নীতিগত যুক্তি ব্যাখ্যা করা হয়নি, এবং মার্কিন অর্থ প্রত্যাহারের সঙ্গে সুদানে বন্ধ হওয়া প্রতিটি প্রতিষ্ঠানের কার্যকারণ সম্পর্কও একে একে প্রতিষ্ঠা করা হয়নি। যা নিশ্চিত তা হলো, USAID বন্ধের পর কয়েক ডজন সংস্থা বিকল্প অর্থায়ন খুঁজে পায়নি, একাধিক পুরোনো অনুদান ইতিমধ্যে শেষ হয়ে গেছে, আর রোগীরা মোকাবিলা করছেন আরও দীর্ঘ পথ, আরও কম ওষুধ এবং আরও ভিড়ের হাসপাতালের। তানেদবা শিবিরে, মার্কিন সরকার বই থেকে সরিয়ে নিয়েছেন একটি সাহায্য চ্যানেল, কিন্তু গর্ভবতী নারীদের জন্য বাজি রাখা হচ্ছে সময়মতো অস্ত্রোপচারের টেবিলে পৌঁছানো যাবে কি না।