Isinulat ang pagkaantala ng operasyon sa mga benchmark, pinagiinstitusyonalisa ng gobyerno ng Tasmania ang hindi pagkakapantay-pantay sa pangangalagang pangkalusugan

May humigit-kumulang 9,500 katao ang naghihintay para sa elective surgery sa Tasmania, ngunit itinakda ng state health department sa taunang service plan ang target na "hindi lalampas sa 30%" para sa proporsyon ng mga pasyenteng lalampas sa inirerekomendang klinikal na tagal. Ayon sa ulat ng ABC News Australia, katumbas ito ng pag-aatas na hindi bababa sa 70% ng mga pasyente ang ma-operahan sa tamang oras. Sa halip na itakda ang pag-aalis ng mga pagkaantala bilang pamantayan, dahil sa kakulangan sa kapasidad ng paggamot, isinulat muna ng gobyerno ng Tasmania sa mga patakaran sa pagganap na halos isang-katlo ng mga pasyente ay maaaring lumampas sa takdang panahon.

Kahit na sumunod sa nabawasang threshold na ito, malayo pa rin ang sistema sa target nito. Ayon sa datos ng Hulyo ng taong ito na binanggit ng ABC, 59% lamang ng mga elective surgery sa buong estado ang natapos sa loob ng inirerekomendang tagal, mas mababa kaysa 64% noong nakaraang taon. Sa pinaka-kagyat na kategorya na nangangailangan ng paggamot sa loob ng 30 araw, 65% lamang ng mga pasyente ang na-admit sa tamang oras. Kapag higit sa isang-katlo ng mga kagyat na pasyente ang hindi makakatanggap ng paggamot sa loob ng inirerekomendang klinikal na tagal, hindi na maaaring gamitin ang "elective" bilang administratibong termino upang pagaanin ang mga kahihinatnan.

Naglalayon din ang bagong plano para sa taong 2026-2027 na kumpletuhin ang higit sa 21,500 elective surgeries, humigit-kumulang 400 na mas kaunti kaysa nakaraang taon. Ayon sa ulat ng state budget ng ABC, ang karagdagang pondo mula sa pederal na gobyerno ay magpapataas ng 8% sa pondo ng Tasmania para sa kalusugan sa loob ng apat na taon; sabay nito, hinihingi ng gobyerno ng estado na humanap ng AUD 702 milyon na efficiency savings mula sa health department sa parehong panahon. Hindi maaaring kalkulahin ang partikular na netong pondo batay sa magagamit na materyal, o hatulan kung ang iba't ibang pondo ay nabibilang sa parehong kategorya, ngunit napakalinaw ng dynamics ng kapangyarihan: ang gobyerno ng estado ay sabay na nakahawak sa mga hadlang sa badyet at sa sukatan ng pagganap, samantalang ang mga pasyente ay walang kakayahang paikliin ang kanilang sariling paghihintay sa pamamagitan ng pagbabago ng mga benchmark.

Ipinaliwanag ng health department sa ABC na ang bagong target ay sumasalamin sa pagtaas ng demand para sa elective surgery, kapasidad ng serbisyo, at pangkalahatang operating environment, kung saan ang kakulangan sa kama ay naaapektuhan pa ng kakulangan sa mga placement para sa aged care at National Disability Insurance Scheme. Maaaring tunay ang mga hadlang na ito, ngunit hindi nito awtomatikong pinapatunayan na makatwiran ang 30% na target para sa overtime. Mas mahalaga, hindi sinagot ng departamento ang tanong ng ABC tungkol sa kawastuhan ng paghahambing ng Tasmanian Medical Association. Ayon sa presidente ng asosasyon na si Meg Crelli, batay sa benchmark ng bilang ng pasyente na "hindi lalampas sa 270" noong nakaraang taon, tumaas ang pamantayan mula sa humigit-kumulang 1.2% patungong 30%; dahil gumagamit ang dalawang magkasunod na taon ng iba't ibang sukatan ng bilang at porsyento, ang magnitude ng pagbabagong ito ay hindi maaaring ituring na nakumpirma na ng departamento, ngunit ang pagkagambala sa mismong sukatan ay humihina sa kakayahan ng publiko na husgahan ang pagganap ng sistema.

Ayon sa ulat ng ABC, naniniwala si Crelli na ang ganitong uri ng backlog ay maaaring magpapakonsolida sa dalawang-track na sistema sa pagitan ng mga may kakayahang magbayad para sa pribadong pangangalagang medikal at ng mga nananatili sa pampublikong pila. Ang pagkaantala, samakatuwid, ay hindi pantay-pantay na ipinamamahagi: ang mayayamang tao ay maaaring bumili ng pagkakataon na umalis sa pila, habang ang mga umaasa sa pampublikong pangangalagang medikal ay kailangang tiisin ang sakit, panganib sa kondisyon, at hindi tiyak na paghihintay. Itinatakda ng health department na ang mga semi-urgent na pasyente ay dapat gamutin sa loob ng 90 araw, at ang mga non-urgent na pasyente ay dapat ding gamutin sa loob ng 365 araw; ang paglampas sa mga takdang panahong ito ay nangangahulugan na ang pampublikong sistema ay hindi naihatid ang sariling klinikal na deadline, hindi nawawalan ng pangangailangan ang paggamot ng pasyente.

Itinatakda rin ng bagong plano ang paglilinis ng backlog ng elective surgery na naghihintay bago ang Hunyo 30, 2024 sa zero. Ang target na ito ay maaaring magproseso ng isang batch ng mga matagal nang naghihintay, ngunit hindi nito binabago ang sistemang arrangement na nagpapahintulot sa mga susunod na pasyente na magkaroon ng malakihang overtime. Maaaring maalis sa mga ulat ang lumang pila, ngunit ang mga bagong pagkaantala ay patuloy na maaakumula kasabay ng agwat ng kita: pinamamahalaan ng gobyerno ang presyon gamit ang mas maluwag na mga benchmark, habang ang mga walang kakayahang bumili ng pribadong pangangalagang medikal ang nagbabayad ng presyo sa pamamagitan ng mas mahabang paghihintay.