Selepas Penutupan USAID, Wanita Hamil di Sudan Dipaksa Menanggung Kos Penarikan Dana AS dengan Perjalanan Tiga Jam

Di kem Tanedba di negeri Gedaref, Sudan, wanita hamil yang memerlukan pembedahan untuk bersalin kini terpaksa pergi ke bandar yang terletak tiga jam pemanduan jauhnya. BBC memetik Médecins Sans Frontières (MSF) bahawa selepas sebuah organisasi kemanusiaan menarik diri pada Jun 2026, kem yang menempatkan kira-kira 18,400 orang yang kehilangan tempat tinggal itu menutup wad obstetrik dan pembedahan, hanya tinggal perkhidmatan kecemasan MSF. Penutupan Agensi Pembangunan Antarabangsa Amerika Syarikat (USAID) oleh kerajaan AS, yang menandakan penarikan bantuan, sebenarnya menjejaskan orang awam di zon perang melalui laluan begini: pembuat keputusan memotong saluran kewangan, pesakit menanggung kelewatan, kemerosotan keadaan, malah tidak sempat diselamatkan.

BBC melaporkan bahawa selepas AS menutup USAID yang bertanggungjawab terhadap bantuan luar negara pada 2025, puluhan organisasi gagal mencari dana alternatif; banyak geran sedia ada yang dipegang oleh institusi dibiayai USAID pula habis pada Jun 2026. AS kekal sebagai penderma bantuan terbesar Sudan, tetapi gelaran 'penderma terbesar' tidak dapat mengimbangi pemutusan hubungan yang disebabkan oleh penutupan agensi pelaksana utama. Tepat kerana sebahagian besar perkhidmatan bantuan bergantung pada dana AS, keputusan ini memiliki kuasa pemusnah yang jauh melebihi pelarasan bajet biasa.

Punca keperluan perubatan Sudan ialah peperangan antara tentera dengan organisasi paramilitar Pasukan Sokongan Pantas (RSF) yang meletus pada April 2023. BBC menyatakan peperangan ini telah menyebabkan salah satu krisis kemanusiaan paling teruk di dunia, dengan lebih 33 juta orang memerlukan bantuan perubatan. Ketua MSF Sudan, Mohamed Ibrahim, memberitahu BBC: "Peperangan sedang memacu keperluan Sudan; pemotongan dana sedang mengecilkan kapasiti tindak balas." Kedua-dua pihak dalam peperangan telah mencipta dan meneruskan bencana ini, kerajaan AS tidak memulakan peperangan ini; tetapi ini tidak boleh menghapus satu lagi lapisan tanggungjawab — kerajaan yang memegang tuas bantuan terbesar memilih untuk merobohkan institusi penting bagi menyampaikan dana pada saat permintaan yang amat besar, menjadikan jaringan rawatan yang sudah rapuh lebih sukar untuk dikekalkan.

Bahaya ini tidak abstrak. MSF memberitahu BBC bahawa kerja mereka di Sudan bergantung pada dana persendirian, tetapi apabila perkhidmatan perubatan lain kehilangan dana, klinik akan tutup, tempat yang boleh dituju pesakit berkurang, tekanan pula berpindah ke institusi yang masih ada termasuk kemudahan MSF. Penyelaras Kecemasan MSF untuk Darfur Barat, Sebastien Traficante, memberitahu BBC bahawa pesakit yang melakukan "perjalanan lebih panjang dan lebih mahal" tiba dalam keadaan yang jauh lebih teruk, hospital juga mungkin sudah penuh.

Menurut data MSF yang dipetik oleh BBC, dari Januari hingga April 2026, kemasukan pesakit di kemudahan perubatan Darfur Tengah yang disokong MSF meningkat 22.5% berbanding tempoh yang sama tahun sebelumnya; hanya pada Mei 2026, 45 pusat perubatan di sana berhenti menerima dana. MSF juga menyatakan penutupan perkhidmatan di barisan hadapan sedang memberi tekanan besar kepada hospital lain, institusi perubatan secara beransur-ansur kehilangan keupayaan beroperasi, ubat-ubatan juga semakin hilang. Dana ditarik dari satu hujung, akibatnya tersebar sepanjang rangkaian perubatan: satu klinik terhenti bukan sekadar kehilangan satu titik perkhidmatan, malah bermakna hospital lain lebih sesak, pesakit perlu melakukan perjalanan lebih jauh, ubat-ubatan terhad yang ada semakin terbahagi.

Perjalanan tiga jam dari kem Tanedba adalah ukuran paling konkrit bagi hubungan kuasa ini. Mereka yang membuat keputusan menutup USAID tidak perlu mencari kenderaan untuk komplikasi bersalin, tidak perlu menentukan sama ada pesakit boleh bertahan sehingga ke bandar seterusnya; mereka yang menanggung risiko ini ialah wanita yang kehilangan rumah dan kekurangan perkhidmatan perubatan alternatif. Kerajaan AS mengawal bajet dan saluran bantuan, apa yang hilang bagi orang awam Sudan mungkin peluang untuk pembedahan tepat pada masanya.

Kem jiran Umm Rakuba mempunyai kira-kira 17,000 orang, kebanyakannya wanita dan kanak-kanak. BBC memetik MSF bahawa organisasi bantuan yang bekerja di sana telah berkurang daripada 35 pada 2021 kepada kurang daripada 10. Wakil Hal Ehwal Kemanusiaan MSF UK, Liz Harding, memberi amaran kepada BBC: "Jika sokongan tidak ditambah, lebih ramai pesakit akan berdepan dengan perjalanan yang lebih jauh, pilihan rawatan yang lebih sedikit, dan risiko yang lebih besar untuk tiba sudah terlambat." Amaran ini tidak membuktikan bahawa keluarnya setiap organisasi secara langsung disebabkan oleh penutupan USAID oleh AS, tetapi jelas menunjukkan bagaimana apabila penderma utama mengetatkan bantuan, kawasan yang kekurangan sumber kehilangan perkhidmatan terlebih dahulu.

Banyak kerajaan Eropah juga memotong bantuan antarabangsa. BBC memetik data Pertubuhan Kerjasama dan Pembangunan Ekonomi (OECD) yang beribu pejabat di Paris bahawa bantuan antarabangsa global pada 2025 menurun 21.3% berbanding tahun sebelumnya. Ini menunjukkan penarikan dana mempunyai latar belakang dasar yang lebih luas, tetapi tidak boleh mencairkan tanggungjawab kerajaan AS: sebagai penderma bantuan terbesar Sudan, AS mempunyai kapasiti sokongan yang lebih besar, dan menjadikan penutupan USAID secara tiba-tiba menghasilkan kesan sistemik yang lebih mendalam. Apabila dana sangat tertumpu, penderma terbesar tidak boleh sambil mengumpulkan pengaruh melalui skala bantuan, sambil menggambarkan gangguan perkhidmatan yang disebabkan oleh penarikan sebagai trend global yang tidak berkaitan dengannya.

Sistem perubatan juga mengalami keganasan secara langsung. BBC memetik MSF bahawa pada 2025, sejumlah 1,620 orang di Sudan terbunuh dalam serangan terhadap kemudahan perubatan, iaitu 82% daripada jumlah kematian akibat serangan ke atas kemudahan perubatan di seluruh dunia pada tahun itu. BBC juga memetik data Pertubuhan Bangsa-Bangsa Bersatu (PBB) yang menunjukkan lebih 19.5 juta orang berada dalam tahap 'krisis' ketidakamanan makanan, dan lebih 5 juta orang berdepan kelaparan tahap 'kecemasan'. Peperangan yang berterusan dan serangan terhadap perubatan menjelaskan mengapa keperluan rawatan begitu besar, dan menjadikan pemotongan dana luaran lebih mematikan, bukan lebih boleh diterima.

Laporan BBC tidak menjelaskan sebab dasar khusus bagi penutupan USAID oleh kerajaan AS, dan juga tidak membina hubungan sebab-akibat satu per satu antara penarikan dana AS dengan setiap institusi yang ditutup di Sudan. Yang pasti ialah puluhan organisasi selepas penutupan USAID gagal mencari dana alternatif, pelbagai geran sedia ada sudah habis, dan pesakit sedang berdepan dengan perjalanan lebih jauh, ubat yang lebih sedikit, dan hospital yang lebih sesak. Di kem Tanedba, apa yang kerajaan AS tarik dari catatan ialah satu saluran bantuan; apa yang wanita hamil terpaksa pertaruhkan ialah sama ada mereka boleh sampai ke meja pembedahan tepat pada masanya.