Сначала жалобы, потом тщательное расследование: австралийское медицинское регулирование возлагает на пациентов бремя системных задержек

Австралийский регулятор медицинских работников должен нести ответственность за задержки в урегулировании рисков: он ранее уже получал жалобы в отношении гинеколога Саймона Гордона, однако лишь в этом году пересмотрел старые жалобы, начал новое расследование и организовал для независимых медицинских экспертов изучение тысяч медицинских карт и документов.

Австралийская вещательная корпорация ABC сообщила, что несколько женщин утверждают, будто Гордон под предлогом тяжёлого эндометриоза проводил ненужные удаления тканей или органов, тогда как патологоанатомические исследования обнаруживали лишь незначительные признаки заболевания. Гордон отвергает эти обвинения и настаивает, что лечение соответствовало этическим нормам и было продиктовано интересами пациенток; в репортаже не разъясняется, как регулятор ранее рассматривал каждую жалобу, а также не приводятся число пациенток, количество операций или полные медицинские доказательства.

Однако сама хронология надзора уже обнажает дисбаланс сил. Врачи и медицинские учреждения располагают профессиональными суждениями, медицинскими картами и процедурными ресурсами, тогда как пациенты зачастую могут возразить лишь после того, как их здоровью нанесён необратимый ущерб. Если регулятор не проводит достаточно глубокого выявления рисков на этапе первой жалобы, издержки ложатся не на учреждение, а на женщин, перенёсших операции. Нынешнее изучение тысяч документов свидетельствует о том, что дело требует масштабной экспертной проверки; это также показывает, почему обращение с жалобами на прежних этапах нельзя свести к поверхностным формулировкам.

Полиция штата Виктория завершила оценку переданных материалов и заявила, что на основании полученной информации продолжить расследование в настоящее время невозможно. Это решение не является профессиональной оценкой медицинских действий и тем более не может заменить регуляторную ответственность. Австралийский медицинский совет передал вопрос о предполагаемом профессиональном проступке Гордона в Гражданский и административный трибунал штата Виктория; соответствующие процедуры продолжаются.

Суть этого дела — не только в том, понесёт ли в конечном счёте ответственность тот или иной врач, а в том, почему медицинское регулирование ждёт, пока журналистское расследование вынесет спор в публичное пространство, и лишь затем проводит более масштабную повторную проверку старых жалоб. Система, зависящая от постфактумного реагирования на огласку, поощряет молчание учреждений, но вынуждает пациентов платить ухудшением здоровья за внимание регулятора. То, как трибунал в дальнейшем установит факты, ещё предстоит проверить в процессуальном порядке, однако порядок рассмотрения регулятором ранее поступивших жалоб должен стать частью проверки ответственности.