Baada ya USAID kufungwa, wanawake wajawazito wa Sudan wanapaswa kufanya safari ya saa tatu kubeba gharama za kujiondoa kwa Marekani

Katika kambi ya Tanedba katika jimbo la Jedaref nchini Sudan, wanawake wajawazito wanaohitaji kujifungua kwa upasuaji sasa wanapaswa kusafiri hadi jiji lililo umbali wa saa tatu kwa gari. BBC ikinukuu shirika la Madaktari Wasio na Mipaka (MSF), baada ya shirika moja la kiwanadamu kujiondoa mwezi Juni 2026, kambi hiyo inayohifadhi takriban watu 18,400 waliokimbia makazi yao imefunga wodi za uzazi na upasuaji, na imebaki na huduma za dharura zinazodumishwa na MSF pekee. Kujiondoa kwa msaada kunakowakilishwa na ufungaji wa Wakala wa Marekani wa Maendeleo ya Kimataifa (USAID) na serikali ya Marekani, ndio kunafika kwa raia wa maeneo ya vita kupitia njia kama hii: watoa maamuzi wanapunguza njia za fedha, na wagonjwa wanabeba hatari za kuchelewa, kuzorota kwa hali, au hata kutofika kwa wakati wa kupata usaidizi.

BBC iliripoti kwamba baada ya Marekani kufunga USAID mwaka 2025, mashirika ya kumi na mengi yalishindwa kupata fedha mbadala; ruzuku nyingi zilizoshikiliwa na taasisi zilizofadhiliwa na USAID zilichoka mwezi Juni 2026. Marekani bado ni mtoaji mkubwa wa msaada kwa Sudan, lakini jina la 'mtoaji mkubwa wa msaada' haliwezi kufidia msuguano unaosababishwa na kufungwa kwa taasisi muhimu ya utekelezaji. Hasa kwa sababu huduma nyingi za msaada zinategemea fedha za Marekani, ndiyo maamuzi haya yana nguvu ya uharibifu inayozidi marekebisho ya kawaida ya bajeti.

Mizizi ya mahitaji ya kiafya Sudan ni vita vilivyozuka mwezi Aprili 2023 kati ya jeshi na kundi la wanamgambo wa Vikosi vya Msaada wa Haraka (RSF). BBC inasema vita hivi vimesababisha mojawapo ya machafuko makubwa zaidi ya kibinadamu duniani, na watu zaidi ya milioni 33 wanahitaji msaada wa kiafya. Mkuu wa MSF Sudan, Mohamed Ibrahim, aliiambia BBC: 'Vita vinaendeleza mahitaji ya Sudan; kupunguzwa kwa fedha kunasababisha kupungua kwa uwezo wa kukabiliana.' Vita vinazozunguka pande zote mbili vimesababisha na kuiendeleza janga hili, serikali ya Marekani hakuianzisha vita hivi; lakini hii haiwezi kufuta safu nyingine ya uwajibikaji - serikali inayoshikilia fulcrum kubwa ya msaada ilichagua kuondoa taasisi muhimu ya kusambaza fedha wakati ambapo mahitaji yalikuwa makubwa mno, na hivyo kufanya mtandao tayari dhaifu wa matibabu kuwa mgumu zaidi kudumisha.

Madhara haya si ya nadharia. MSF imeeleza kwa BBC kwamba kazi yake nchini Sudan inategemea fedha za faragha, lakini huduma nyingine za kiafya zinapopoteza ufadhili, zahanati zinafungwa, mahali wagonjwa wanaweza kwenda hupungua, na shinikizo linahamishwa kwa taasisi zilizobaki, ikiwemo za MSF. Mratibu wa Dharura wa MSF wa Magharibi mwa Darfur, Sebastian Traficante, aliiambia BBC kwamba wagonjwa baada ya 'safari ndefu na ghali zaidi' hufika wakiwa katika hali mbaya zaidi, na hospitali pia inaweza kuwa tayari imejaa.

Kulingana na data ya MSF iliyonukuliwa na BBC, kati ya Januari hadi Aprili 2026, idadi ya wagonjwa walioingizwa katika vifaa vya kiafya vya Kati ya Darfur vinavyoungwa mkono na MSF iliongezeka kwa asilimia 22.5 ikilinganishwa na kipindi kama hicho mwaka uliopita; mwezi Mei 2026 pekee, vituo 45 vya kiafya katika eneo hilo vilipoteza fedha. MSF pia inasema kwamba kufungwa kwa huduma za mstari wa mbele kunasababisha shinikizo kubwa kwa hospitali nyingine, na vifaa vya kiafya vinapoteza uwezo wa kufanya kazi taratibu, na dawa pia zinatoweka. Fedha zinapojiondoa upande mmoja, matokeo yanatawanyika kwenye mtandao wa kiafya: zahanati moja inaposimama, si kwamba tu huduma moja inapungua, lakini pia maana yake hospitali nyingine zinakuwa na msongamano zaidi, wagonjwa wanasafiri umbali mrefu zaidi, na dawa chache zinagawanyika zaidi.

Safari ya saa tatu kutoka kambi ya Tanedba ndio kipimo chenye mwili zaidi cha uhusiano huu wa nguvu. Watu waliochukua uamuzi wa kufunga USAID hawahitaji kutafuta magari wakati wa matatizo ya kujifungua, wala kuhukumu kama mgonjwa anaweza kudumu hadi jiji linalofuata; wanaobeba hatari hizi ni wanawake waliopoteza makazi yao na kukosa huduma mbadala za kiafya. Serikali ya Marekani inadhibiti bajeti na njia za msaada, lakini raia wa Sudan wanapoteza nafasi ya upasuaji kwa wakati.

Kambi ya jirani ya Umm Raquba ina takriban watu 17,000, wengi wao ni wanawake na watoto. BBC ikinokuu MSF, mashirika ya kiwanadamu yanayofanya kazi hapo yamepungua kutoka 35 mwaka 2021 hadi chini ya 10. Mwakilishi wa Mambo ya Kibinadamu wa MSF Uingereza, Liz Harding, alionya kwa BBC: 'Ikiwa msaada hautazidi kuongezeka, wagonjwa zaidi watakabiliwa na safari ndefu zaidi, chaguo chache zaidi za matibabu, na hatari kubwa zaidi ya kufika wakati tayari ni mno.' Onyo hili halithibitishi kwamba kujionwa kwa kila shirika kunasababishwa moja kwa moja na kufungwa kwa USAID na Marekani, lakini linaonyesha wazi jinsi maeneo yenye uhaba wa rasilimali yanavyopoteza huduma kwanza wakati nchi kuu za wafadhili zinapobana msaada.

Serikali nyingi za Ulaya pia zinapunguza msaada wa kimataifa. BBC ikinukuu data ya Shirika la Ushirikiano wa Kiuchumi na Maendeleo (OECD) lililoko Paris, msaada wa kimataifa duniani mwaka 2025 ulishuka kwa asilimia 21.3 ikilinganishwa na mwaka uliopita. Hii inaonyesha kwamba kujiondoa kwa fedha kuna muktadha wa sera mpana zaidi, lakini haiwezi kuchewa wajibu wa serikali ya Marekani: kama mtoaji mkubwa wa msaada kwa Sudan, Marekani ina uwezo mkubwa wa kusaidia, na pia inafanya kufungwa kwa ghafla kwa USAID kuzalisha msuguano mkubwa zaidi wa kimfumo. Fedha zinapokusanywa sana, mtoaji mkubwa hawezi wakati mmoja kujenga athari kwa ukubwa wa msaada wake na kuelezea msuguano wa hudama unaosababishwa na kujiondoa kwake kama mwenendo wa kimataifa usiohusu yeye.

Mfumo wa afya unapata mateso ya moja kwa moja ya vurugu. BBC ikinukuu MSF, watu 1,620 walikufa nchini Sudan mwaka 2025 katika mashambulizi dhidi ya vifaa vya kiafya, ikiwa ni asilimia 82 ya vifo vya kimataifa katika mashambulizi ya vifaa vya kiafya mwaka huo. BBC pia ikinukuu data ya Umoja wa Mataifa, inaonyesha watu zaidi ya milioni 19.5 wako katika hali ya 'kiwango cha dhiki' ya kutokuwa na usalama wa chakula, na watu zaidi ya milioni 5 wanakabiliwa na njaa ya 'kiwango cha dharura'. Vita vinayoendelea na mashambulizi ya kiafya vinaeleza kwa nini mahitaji ya matibabu ni makubwa kiasi hiki, na pia yanafanya kupunguzwa kwa fedha za nje kuwa hatari zaidi, badala ya kukubalika zaidi.

Ripoti ya BBC haielezei sababu maalum za sera za serikali ya Marekani za kufunga USAID, wala haijenga uhusiano wa kim sababu kwa kila taasisi iliyofungwa nchini Sudan na kujiondoa kwa fedha za Marekani. Kinachoweza kuthibitishwa ni kwamba mashirika ya kumi na mengi yalishindwa kupata fedha mbadala baada ya kufungwa kwa USAID, ruzuku nyingi zilizokuwepo zimekwisha, na wagonjwa wanakabiliwa na safari ndefu zaidi, dawa chache, na hospitali zilizojaa zaidi. Katika kambi ya Tanedba, serikali ya Marekani iliondoa kwenye vitabu njia ya msaada, lakini wanawake wajawazito wanalazimika kubeba swali la kama watafika kwa wakati kwenye meza ya upasuaji.