堪培拉首例质子硝唑烯致死案：验尸官指公共卫生预警体系存在结构性缺陷

据澳大利亚广播公司（ABC News）报道，澳大利亚首都领地（ACT）验尸法庭日前认定，2022年7月一名42岁堪培拉女性的药物过量死亡，是该辖区首例与新型精神活性物质质子硝唑烯（protonitazene）建立关联的死亡案例。验尸官Ken Archer在调查报告中同时揭示了ACT在毒理学检测与公共卫生预警方面存在的系统性短板——他直言，"在验尸空间内，不存在从已知的NPS毒理学检测结果中产生的整合性公共卫生通知系统"。

质子硝唑烯被归类为新型精神活性物质（NPS），据估计药效至少是海洛因的100倍，即便在血液中含量较低也具有高度致效潜力。

死者遗体于2022年7月在其位于Ainslie的家中被室友发现，后者随即报警。Archer指出，该女子生前多年使用以海洛因为主的违禁药物，并在死亡前几天曾在公交车上发生过药物过量。

"尽管她寻求过药物咨询的机会，但她日益恶化的心理健康与持续的成瘾问题构成双重诊断，需要对其健康需求采取整体性应对，"Archer在报告中写道，"她无法在足够的程度和时间内接入支持服务，使这种应对无法建立。她的反应是退出支持，与治疗服务的接触有限。"

警方在其住所发现了"与药物使用一致"的物品——未加盖的注射器、装有疑似药物残留的夹链袋、大麻种子、纳洛酮鼻喷剂、芬太尼试纸和利器容器，以及大量处方药和三瓶美沙酮。在一次与该案无关的针对堪培拉某贩毒团伙的搜查中，警方在一个疑似客户名单的笔记本中发现了该女子的姓名，以及大量合成阿片类药物。

进行尸检的法医病理学家指出，即便低水平的质子硝唑烯也具有高度致效潜力，"可能加重了呼吸抑制的程度"，但结论是无法确认该物质本身是否单独导致死亡。Archer接纳了这一判断，认定该女子死于多种药物中毒，呕吐物吸入是促成因素。

Archer的批评直指ACT公共卫生应急体系的核心缺陷。他进一步指出，警告仅由澳大利亚联邦警察（AFP）根据NPS检出模式以临时方式发布，而ACT政府的分析实验室仍在建立检测血液样本中NPS的能力，包括"快速毒理学"项目，"但所需时间尚不明确"。

验尸报告发布前一个月，ACT警方曾警告称两周内有5人疑似因阿片类药物使用过量死亡。Archer指出，这种延迟削弱了公共信息的效力。"从悉尼或墨尔本输入堪培拉的、含有NPS的海洛因批次，可能根据批次大小和特定供应商产品的需求，以不同的速度在供应链中流转，"他说。

Archer向死者家属致以慰问，并对调查结论的延迟表示歉意。他警告称："一种已知的危险情形是，能够产生更强'嗨感'的海洛因会在市场上变得流行。纯度更高的海洛因或添加了NPS的海洛因都可能产生这种效果。两种情形对即使是有经验的使用者都构成重大危险。"

ACT自2022年起设有CanTEST药物成分检测服务，该机构会发布关于危险药物或添加剂的预警，但Archer注意到，从死者身上提取血液样本的工作因尸检排期而延迟。全国范围内，研究人员也对与新型物质相关的死亡人数上升表示担忧。