抗生素疗程中的甜食摄入与肠道菌群变化相关,该研究尚未证明减糖能改善临床结局
据《印度时报》报道,一项结合住院癌症患者观察与小鼠实验的研究发现,在广谱抗生素暴露背景下,过去48小时每多摄入100克甜食,模型预测肠道菌群平均α多样性会额外下降24.1%。但人体研究对象为接受造血干细胞移植的高感染风险患者;研究未证明减糖能改善临床结局,也未证明糖会抵消抗生素疗效。
据《印度时报》报道,纽约大学朗贡医疗中心、城市希望和纪念斯隆凯特琳癌症中心的研究人员追踪了173名住院癌症患者摄取的9419餐食物,并分析了其中部分患者的粪便样本。相关论文发表于《自然》期刊。研究模型显示,在广谱抗生素暴露背景下,过去48小时内甜食摄入每增加100克,肠道菌群平均α多样性会额外下降24.1%。这一结果反映统计关联,不能单独证明因果关系。
α多样性是衡量样本中微生物种类和分布的总体指标,不代表某一种细菌的数量。研究人员尤其关注肠球菌:其中某些物种能够引起严重感染,对免疫功能较弱的患者风险更高。广谱抗生素在抑制病原菌的同时,也可能扰动肠道中的有益微生物,使部分微生物获得扩增机会。
人体研究提供了主要线索,但证据边界明确。参与研究的住院癌症患者正在接受造血干细胞移植,感染风险较高。其人体部分属于观察性分析,研究人员无法完全排除疾病状况、具体药物方案及其他饮食因素对肠道菌群变化的影响。结果能否推广到健康人或因常见感染接受抗生素的人,目前尚无答案。
小鼠实验为糖可能影响菌群变化提供了机制线索:同时摄入蔗糖和抗生素的小鼠,其肠球菌水平增幅明显高于只接受抗生素的小鼠。这意味着糖摄入可能改变抗生素扰动肠道微生物后某些细菌的变化,但动物实验结果不能直接等同于人体效果。
研究未以减糖作为干预验证临床获益,也没有证明糖会抵消抗生素疗效、自动导致感染或使治疗失效。研究同样没有证明益生菌能够阻止所观察到的菌群变化。
这项研究提示,在抗生素治疗期间,饮食可能是影响肠道菌群反应的一个变量。但现有结果不足以支持所有抗生素使用者普遍禁糖,也尚不能证明调整饮食本身能够改善治疗结果。
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