加沙医护的战争创伤：袭击、拘押与人员短缺如何削弱医疗体系

半岛电视台在加沙代尔拜拉赫报道，29岁的麻醉医生曼纳尔·法耶德已经无法继续工作，提前结束了职业生涯。2023年12月27日，他被叫进阿克萨烈士医院的一间手术室，为一名危重伤员实施麻醉。抵达后，他认出伤员身上的衣服，走近并掀开死者的面部，发现对方正是34岁的哥哥沙迪。沙迪此前死于以色列空袭。这次相遇不仅带来丧亲之痛，也终结了法耶德的职业生涯，并把创伤留在医院里。

此后，他退出社交，回避人群和噪声，没有获得专业心理帮助，只能靠临海写作整理痛苦。他仍希望离开加沙。

阿克萨烈士医院急诊科的29岁护士哈立德·拉法特也因空袭改变了职业轨迹。2023年10月18日，以色列空袭其家，妻儿、母亲和数名兄弟姐妹死亡；当时他正在医院抢救当天受伤的人。此后，他长期离开岗位，重建生活、接受心理康复，后来重返医院。拉法特说，医院原本与他的救援职责相连，却逐渐成为个人痛苦的提醒。空袭由此把职业责任与个人丧亲压进同一工作场所。

汗尤尼斯纳赛尔医疗综合体里，39岁护士希巴·陶勒勒曾在工作过的重症监护室目睹哥哥去世，之后转到另一科室。该综合体的心理学家雷哈姆·阿布·罗克巴介绍，治疗通常先评估患者心理状况、识别症状及其对日常生活和工作的影响，再制定方案；对创伤后应激障碍，可采用认知行为治疗，视情况接受约12次个人治疗并配合药物。持续的心理支持、适当治疗以及依从治疗计划，有助于缓解症状并改善日常心理状态。

据半岛电视台援引加沙政府媒体办公室的数据，战争期间至少1700名医疗人员死于以色列袭击，另有83名医疗人员仍被以色列拘押。报道没有说明统计口径，也未提供独立核验。至于多少医生、护士已离开加沙或离职，报道称难以准确评估；官方报告承认存在“人力资源流失”和“医疗能力下降”，但没有给出规模。

半岛电视台援引PLOS（公共科学图书馆）刊发的一份报告称，41%的受访医护报告失去家人，46%同时经历丧亲和工作场所流离失所；至少78%的加沙医护人员无法获得心理健康服务。报道指出，这一服务缺口已令加沙医疗体系在留住现有人员、防止医护人员离开本行业方面举步维艰。

加沙卫生部总部长穆尼尔·布尔什说，医疗人员遭杀害、拘押和受伤造成人手短缺；伤员持续到来、设备短缺和替代人员不足，又使留守人员很少有机会休整和恢复。他形容，医护“被夹在救人的职业责任与失去最亲近之人的痛苦之间”。

这场短缺不能只靠补充药品和设备解决。空袭造成医疗人员死亡，拘押进一步减少可用人手；丧亲与职业创伤又推动部分人员离职或无法返岗，留守医护则承担更高负荷。以色列的空袭与拘押由此改变加沙医疗系统的人力结构；医护人员和伤员承担直接后果，而心理服务缺口又削弱受到创伤的医护继续工作的能力。

布尔什说，保护医护不只是保障药品和设备，也包括维护其心理健康，给予休息、恢复和持续治疗的时间。纳赛尔医疗综合体的心理诊所仍在接诊，但恢复需要时间。法耶德已经无法继续行医；拉法特在重建生活后重返医院；留守加沙的医护则继续面对不断送来的伤员，以及同事和亲人的死亡。医疗体系能否持续，也取决于这些照护者能否得到照护。