Matapos isara ang USAID, mga buntis na Sudanese pinilit na pasanin ang gastos ng pag-atras ng tulong ng US sa tatlong oras na biyahe

Sa kampong Tanedba sa estado ng Gedarif sa Sudan, ang mga buntis na nangangailangan ng surgical delivery ay sapilitang naglalakbay patungo sa lungsod na tatlong oras ang layo. Ayon sa BBC na sinipi ang Médecins Sans Frontières (MSF), matapos umalis ang isang humanitarian organization noong Hunyo 2026, isinara ng kampo na may humigit-kumulang 18,400 displaced persons ang mga obstetric at surgical ward, at MSF na lamang ang nagpapanatili ng emergency services. Ang pag-atras ng tulong na kinakatawan ng pagsasara ng US Agency for International Development (USAID) ng gobyerno ng US ay tumatama sa mga sibilyan sa war zone sa ganitong paraan: pinuputol ng mga tagapagpasya ang mga daanan ng pondo, habang ang mga pasyente ang nagdadala ng panganib ng pagkaantala, paglala ng kondisyon, at maging ng hindi pagkakaroon ng sapat na oras para mailigtas.

Ayon sa ulat ng BBC, matapos isara ng US ang USAID na namamahala sa foreign aid noong 2025, hindi nakahanap ng alternatibong pondo ang dose-dosenang organisasyon; ang mga umiiral na grant na hawak ng mga organisasyong pinopondohan ng USAID ay naubos na noong Hunyo 2026. Ang US ay nananatiling pinakamalaking donor ng tulong sa Sudan, ngunit hindi matatapatan ng label na "pinakamalaking donor" ang pagkasira na dulot ng pagsasara ng mahalagang implementing agency. Dahil eksaktong nakararaming serbisyo ng tulong ang nakadepende sa pondo ng US, ang desisyong ito ang may kakayahan ng pagwasak na lumalampas sa karaniwang pag-aadjust sa budget.

Ang ugat ng medikal na pangangailangan ng Sudan ay ang labanang sumabog noong Abril 2023 sa pagitan ng militar at ng paramilitary na Rapid Support Forces. Ayon sa BBC, ang digmaang ito ay lumikha ng isa sa pinakamalubhang humanitarian crisis sa buong mundo, na may higit sa 33 milyong tao na nangangailangan ng medikal na tulong. Sinabi ni Mohammed Ibrahim, pinuno ng MSF sa Sudan, sa BBC: "Ang digmaan ang nagpapagalaw ng mga pangangailangan ng Sudan; ang pagbawas ng pondo ang nagpapaliit sa kapasidad na tumugon." Ang parehong panig ng digmaan ang lumikha at nagpatuloy ng kalamidad, at hindi pinangasiwaan ng gobyerno ng US ang digmaang ito; ngunit hindi nito maaaring burahin ang isa pang layer ng responsibilidad—ang gobyerno na may hawak na pinakamalaking leverage ng tulong ang piniling tanggalin ang mahalagang institusyong naghahatid ng pondo sa panahong matindi ang pangangailangan, na nagpapahirap sa pagpapanatili ng marupok nang network ng medikal na pagtugon.

Ang pinsalang ito ay hindi abstrakto. Ipinaliwanag ng MSF sa BBC na ang trabaho ng organisasyon sa Sudan ay nakadepende sa pribadong pondo, ngunit kapag nawalan ng pondo ang iba pang medikal na serbisyo, ang mga klinika ay magsasara, bababa ang mga lugar na mapupuntahan ng mga pasyente, at maililipat ang pressure sa mga natitirang institusyon kasama ang mga pasilidad ng MSF. Sinabi ni Sebastian Traficante, emergency coordinator ng MSF sa kanlurang Darfur, sa BBC na ang mga pasyente, pagkatapos ng "mas mahaba at mas mahal na biyahe," ay karaniwang dumarating na may mas malubhang kondisyon, at maaaring puno na ang ospital.

Ayon sa datos ng MSF na sinipi ng BBC, mula Enero hanggang Abril 2026, ang bilang ng mga pasyenteng tinanggap ng mga medikal na pasilidad sa Central Darfur na sinusuportahan ng MSF ay tumaas ng 22.5% kumpara sa parehong panahon noong nakaraang taon; noong Mayo 2026 lamang, 45 medikal na sentro sa lugar ang tumigil sa pagtanggap ng pondo. Sinabi rin ng MSF na ang pagsasara ng mga frontline service ay nagpapasan ng malaking pressure sa ibang ospital, ang mga medikal na institusyon ay unti-unting nawawalan ng kakayahang gumana, at ang mga gamot ay nawawala. Kapag inalis ang pondo sa isang dulo, ang mga kahihinatnan ay kumakalat sa buong medikal na network: kapag tumigil sa paggana ang isang klinika, hindi lamang ito nangangahulugang nawalan ng isang service point, kundi nangangahulugan ding mas siksikan ang ibang ospital, mas mahaba ang biyahe ng mga pasyente, at mas manipis ang limitadong supply ng gamot.

Ang tatlong oras na biyahe sa kampong Tanedba ay siyang pinakatiyak na sukatan ng power relation na ito. Ang mga taong gumawa ng desisyon na isara ang USAID ay hindi kailangang maghanap ng sasakyan sa gitna ng mga komplikasyon sa panganganak, ni husgahan kung kakayanin ng pasyente ang pag-abot sa susunod na lungsod; ang mga kababaihang nawalan ng tahanan at kulang sa alternatibong medikal na serbisyo ang nagdadala ng mga panganib na ito. Ang kontrolado ng gobyerno ng US ay ang budget at mga daanan ng tulong, ngunit ang nawawala sa mga sibilyan ng Sudan ay maaaring ang pagkakataong makatanggap ng napapanahong operasyon.

Ang kalapit na kampong Umrakuba ay may humigit-kumulang 17,000 katao, karamihan ay mga kababaihan at bata. Ayon sa BBC na sinipi ang MSF, ang mga organisasyong pantulong na nagtatrabaho sa lugar ay bumaba mula 35 noong 2021 patungo sa wala pang 10. Nagbabala si Liz Harding, kinatawan ng MSF UK para sa humanitarian affairs, sa BBC: "Kung hindi dadagdagan ang suporta, ang mas maraming pasyente ay makararanas ng mas mahabang biyahe, mas kaunting opsyon sa paggamot, at mas malaking panganib na masyadong huli na ang dating pagdating." Ang babalang ito ay hindi nagpapatunay na ang pag-alis ng bawat organisasyon ay direktang dulot ng pagsasara ng USAID ng US, ngunit malinaw na ipinapakita kung paano nawawalan ng serbisyo ang mga lugar na kulang sa resources kapag ang mga pangunahing donor ay nagpapahigpit ng tulong.

Ang maraming gobyerno sa Europa ay nagbabawas din ng international aid. Ayon sa datos ng Organisation for Economic Co-operation and Development na nakabase sa Paris na sinipi ng BBC, ang global international aid noong 2025 ay bumaba ng 21.3% kumpara sa nakaraang taon. Ipinapakita nito na ang pag-atras ng pondo ay may mas malawak na policy background, ngunit hindi nito maaaring manipisin ang responsibilidad ng gobyerno ng US: bilang pinakamalaking donor ng tulong sa Sudan, ang US ay may mas malaking kapasidad na sumuporta, at ang biglaang pagsasara ng USAID ay lumikha ng mas malalim na systemic impact. Kapag ang pondo ay mataas ang konsentrasyon, ang pinakamalaking kontribyutor ay hindi maaaring sabay na mangalap ng impluwensya sa pamamagitan ng lawak ng tulong at ilarawan ang pagkasira ng serbisyo na dulot ng pag-atras bilang isang pandaigdigang trend na walang kaugnayan sa sarili.

Ang medikal na sistema ay sabay na dumaranas ng direktang karahasan. Ayon sa BBC na sinipi ang MSF, 1,620 katao ang namatay sa mga pag-atake sa mga medikal na pasilidad sa Sudan noong 2025, na 82% ng kabuuang bilang ng mga namatay sa mga pag-atake sa medikal na pasilidad sa buong mundo noong taong iyon. Ayon sa datos ng United Nations na sinipi rin ng BBC, higit sa 19.5 milyong katao ang nasa "crisis level" ng food insecurity, at mahigit sa 5 milyong katao ang nahaharap sa "emergency level" ng gutom. Ang patuloy na labanan at mga pag-atake sa medikal ay nagpapaliwanag kung bakit ganito kalaki ang pangangailangan sa pagtugon, at ginagawang mas nakamamatay, hindi mas katanggap-tanggap, ang pagbawas ng external na pondo.

Ang ulat ng BBC ay hindi nagpapaliwanag ng mga tiyak na policy reason ng gobyerno ng US sa pagsasara ng USAID, ni nagtatag ng ugnayang sanhi-at-bunga nang paisa-isa sa pagitan ng pag-atras ng tulong ng US at bawat institusyong nagsara sa Sudan. Ang matitiyak ay na ang dose-dosenang organisasyon ay hindi nakahanap ng alternatibong pondo matapos isara ang USAID, maraming umiiral na grant ang naubos na, at ang mga pasyente ay humaharap sa mas mahabang biyahe, mas kaunting gamot, at mas siksikang ospital. Sa kampong Tanedba, ang inalis ng gobyerno ng US sa papel ay isang daanan ng tulong, ngunit ang ipinangyayari ng mga buntis na sapilitang ilagay sa taya ay kung makakarating ba sila sa operating table sa tamang oras.