スーダンへの西側支援削減で数十の医療機関が閉鎖、米国は並行して国連制裁を推進

【電】スーダン国際救援委員会（IRC）が支援する36の医療施設・拠点は資金枯により閉鎖を余儀なくされており、約47万3700人が基礎的な医療サービスを受ける機会を奪われている。アフリカニュースは複数の援助機関の警告を引用し、この撤退の波が3年以上にわたり戦争に引き裂かれてきた同国の医療体制を完全崩壊のに追いやっていると報じた。

アフリカニュースによると、IRC東スーダン事務所長のモハメド・マフディ（Mohammed Mahdi）氏は、閉鎖された施設はスーダン各地に分布しており、現時点ではごく少数の機関が他の資金源に頼って運営を続けているものの、「この暫定的な支援は9月末までしか持続しない見込みだ」と述べた。

資金枯渇の直接的な引き金は米国による支援削減である。国境なき医師団（MSF）によれば、昨年米国がスーダン支援の削減を発表した後、多くの機関に対する資金提供が今年6月に打ち切られた。同時に、一部の欧州主要ドナーもスーダン向け支援支出を削減している。

この撤退は、スーダンの医療体制がすでに極めて脆弱な状況下で起きている。アフリカニュースの報道によれば、スーダンでは2023年4月に軍と準軍事組織「即応支援部隊」（RSF）との全面衝突が勃発して以来、戦争により少なくとも5万9000人が死亡し、約1300万人が避難を強いられ、一部地域では飢が発生している。世界保健機関（WHO）は早くも2024年9月に、戦闘が最も激しい地域では最大で70%から80%の医療機関が閉鎖、あるいはかろうじて機能しているだけだと指摘していた。

スーダン東部のガダーレフ州にあるウムラクバ国内避難民キャンプは、支援退潮を最も端的に示す縮図である。国境なき医師団の統計によれば、キャンプおよびその周辺にある援助機関の数は2021年の約35から10未満へと激減した。国境なき医師団の人道担当マネージャー、ファブリツィオ・ロクラトロ（Fabrizio Locuratolo）氏は、同団体が支援する病院について「いまや難民と地域住民にとっての唯一の生命線である」と述べた。

疫病が医療の空白を埋めている。国境なき医師団の緊急衛生マネージャー、アリ・アルモハメド（Ali Almohammed）氏は、スーダンの複数の地域で「重大な流行が発生している」と警告した。ダルフールでは、はしかが「重大な流行レベル」にまで拡大し、はしか患者の約75%がワクチン接種を受けていない。コレラやマラリアも全国規模で拡大している。

国際救援委員会のシニア技術衛生ディレクター、メスフィン・テクル・テセマ（Mesfin Teklu Tessema）氏は状況を次のように表現した。「これらの削減は、残されたわずかな能力を奪いつつある——施設の閉鎖、医療スタッフの解雇、医薬品と栄養治療の供給網の遮断。すでにシステムは限界を超えている。」

米国は人道支援資金を断つ一方で、政治面で圧力を強めている。アフリカニュースの報道によれば、米側は最近、国連に対しスーダン交戦双方への制裁実施を働きかけ、双方を交渉の席に復帰させようとしている。懲罰的な言辞と人道支援との間の乖離は、こうしてダルフールやガダーレフの医療拠点において、閉鎖された診療所、解雇された医療従事者、そして基礎的な治療手段がないまま拡大する疫病という形で、計測可能なかたちで現れている。