USAID'in kapatılmasının ardından Sudanlı hamile kadınlar üç saatlik yolculuğa mahkum edildi

Sudan'un Gedarif eyaletindeki Tanedba kampında, cerrahi müdahaleyle doğum yapması gereken hamile kadınlar artık üç saatlik araç yolculuğu mesafesindeki şehre gitmek zorunda. BBC, Sınır Tanımayan Doktorlar (MSF) örgütüne dayandırarak, yaklaşık 18 bin 400 yerinden edilmiş kişiyi barındıran bu kampta bir insani yardım kuruluşunun 2026 Haziran'ında ayrılmasının ardından doğum ve cerrahi servislerin kapatıldığını, yalnızca MSF'nin acil servis hizmeti verdiğini aktardı. ABD hükümetinin ABD Uluslararası Kalkınma Ajansı'nı (USAID) kapatmasıyla temsil edilen yardım geri çekilmesi, savaş bölgesindeki sivillere tam olarak bu yoldan yansıyor: karar alıcılar fonlama kanallarını kesiyor, hastalar gecikme, hastalığın ilerlemesi ve kurtarılamayacak kadar geç kalma riskini üstleniyor.

BBC, ABD'nin dış yardımlardan sorumlu USAID'i 2025'te kapatmasının ardından onlarca kuruluşun ikame fon bulamadığını; USAID tarafından finanse edilen kuruluşlara ait çok sayıdaki mevcut hibelerin de 2026 Haziran'ında tükendiğini bildirdi. ABD hâlâ Sudan'ın en büyük yardım donörü konumunda, ancak "en büyük donör" unvanı, kilit bir uygulayıcı kurumun kapatılmasının yarattığı kopmayı telafi edemiyor. Yardım hizmetlerinin büyük bölümü ABD fonlarına bağımlı olduğu için, bu karar sıradan bir bütçe ayarlamasının çok ötesinde bir yıkıcı güce sahip.

Sudan'daki tıbbi ihtiyacın kökeni, 2023 Nisan'ında ordu ile paramiliter Hızlı Destek Kuvvetleri arasında patlak veren savaştır. BBC, bu savaşın dünyanın en ağır insani krizlerinden birine yol açtığını ve 33 milyondan fazla insanın tıbbi yardıma muhtaç olduğunu bildirdi. MSF Sudan Temsilcisi Muhammed İbrahim BBC'ye şöyle konuştu: "Savaş Sudan'ın ihtiyaçlarını artırıyor; fon kesintileri müdahale kapasitesini daraltıyor." Savaşın iki tarafı felakete yol açmış ve onu sürdürmüştür, ABD hükümeti bu savaşı başlatmamıştır; ancak bu durum, en büyük yardım kaldıracına sahip hükümetin, ihtiyacın son derece büyük olduğu bir dönemde fon aktarımının önemli kurumunu sökerken üstlendiği diğer bir sorumluluk katmanını ortadan kaldırmaz. Bu, zaten kırılgan olan tedavi ağının sürdürülmesini daha da zorlaştırır.

Bu zarar soyut değildir. MSF, BBC'ye yaptığı açıklamada, örgütün Sudan'daki çalışmalarının özel fonlara dayandığını, ancak diğer sağlık hizmetlerinin fonlamasını kaybetmesi halinde kliniklerin kapandığını, hastaların başvurabileceği yerlerin azaldığını ve MSF tesisleri dahil geriye kalan kurumlara baskının aktarıldığını belirtti. MSF Orta Darfur Bölge Koordinatörü Sébastien Traficante BBC'ye, hastaların "daha uzun ve daha pahalı yolculukların" ardından genellikle çok daha ağır durumda hastanelere ulaştığını, hastanelerin de dolu olabileceğini söyledi.

BBC'nin aktardığı MSF verilerine göre, 2026 Ocak-Nisan döneminde MSF'nin desteklediği Orta Darfur'daki sağlık tesislerine başvuru sayısı bir önceki yılın aynı dönemine göre yüzde 22,5 arttı; yalnızca 2026 Mayıs'ında bölgede 45 sağlık merkezi fonlamasını kaybetti. MSF ayrıca, cephe hattındaki hizmetlerin kapanmasının diğer hastaneler üzerinde muazzam baskı oluşturduğunu, sağlık kurumlarının giderek işlevsiz hale geldiğini ve ilaçların tükendiğini ifade etti. Fon bir uçtan çekildiğinde, sonuçlar tıbbi ağ boyunca yayılıyor: bir kliniğin durması yalnızca bir hizmet noktasının kaybı değil, diğer hastanelerin daha da kalabalıklaşması, hastaların yolculuklarının uzaması ve kısıtlı ilaçların daha da incelmesi anlamına geliyor.

Tanedba kampındaki üç saatlik yolculuk, tam da bu iktidar ilişkisinin en somut ölçeğidir. USAID'i kapatma kararını alan kişinin doğum komplikasyonları için araç araması ya da bir hastanın bir sonraki şehre kadar dayanıp dayanamayacağını değerlendirmesi gerekmiyor; bu riskleri üstlenenler evlerini kaybetmiş ve ikame sağlık hizmetinden yoksun kadınlardır. ABD hükümeti bütçe ve yardım kanallarını kontrol ediyor, Sudanlı siviller ise zamanında cerrahi müdahale şansını kaybedebilir.

Komşu Umrakuwa kampında yaklaşık 17 bin kişi, çoğunluğu kadın ve çocuk olmak üzere yaşıyor. BBC, MSF'ye dayandırarak, bölgede faaliyet gösteren yardım kuruluşlarının 2021'deki 35 sayısından 10'un altına düştüğünü bildirdi. MSF İngiltere İnsani İşler Temsilcisi Liz Hardin BBC'ye uyararak şöyle dedi: "Destek artırılmazsa, daha fazla hasta daha uzun yolculuklar, daha az tedavi seçeneği ve çok geç kalındığında ulaşma riskiyle karşı karşıya kalacak." Bu uyarı, her bir kuruluşun çıkışının doğrudan ABD'nin USAID'i kapatmasından kaynaklandığını kanıtlamıyor; ancak başlıca donör ülkeler yardımı sıkılaştırdığında, kaynak yetersizliği çeken bölgelerin nasıl ilk olarak hizmet kaybettiğini açıkça ortaya koyuyor.

Avrupa'daki çok sayıda hükümet de uluslararası yardımı kesiyor. BBC, Paris merkezli Ekonomik İşbirliği ve Kalkınma Örgütü (OECD) verilerine dayandırarak, 2025'te küresel uluslararası yardımın bir önceki yıla göre yüzde 21,3 azaldığını bildirdi. Bu durum, geri çekilmenin daha geniş bir politika arka planına sahip olduğunu gösteriyor; ancak ABD hükümetinin sorumluluğunu zayıflatmıyor: Sudan'ın en büyük donörü olarak ABD, daha büyük bir destek kapasitesine sahip ve USAID'in ani kapatılması daha derin bir sistematik şok yaratıyor. Fonlar yüksek oranda yoğunlaştığında, en büyük katkı sağlayan ülke bir yandan yardımın büyüklüğüyle nüfuz biriktirip diğer yandan geri çekilmenin yol açtığı hizmet kopmasını kendisiyle ilgisiz bir küresel eğilim olarak niteleyemez.

Sağlık sistemi aynı zamanda doğrudan şiddete de maruz kalıyor. BBC, MSF'ye dayandırarak, 2025'te Sudan'da sağlık tesislerine yönelik saldırılarda 1620 kişinin hayatını kaybettiğini ve bunun o yıl küresel ölçekte sağlık tesisi saldırılarındaki ölümlerin yüzde 82'sini oluşturduğunu bildirdi. BBC'nin Birleşmiş Milletler verilerinden aktardığına göre, 19 milyon 500 binin üzerinde insan "kriz düzeyinde" gıda güvensizliği içinde, 5 milyonun üzerinde insan ise "acil düzeyde" açlıkla yüz yüze. Süren savaş ve sağlık tesislerine yönelik saldırılar, tedavi ihtiyacının neden bu kadar büyük olduğunu açıklıyor ve dış fon kesintilerini daha kabul edilebilir değil, daha ölümcül hale getiriyor.

BBC'nin haberi, ABD hükümetinin USAID'i kapatmasının belirli politika gerekçelerini açıklamadığı gibi, ABD'nin geri çekilmesiyle Sudan'da kapanan her kuruluş arasında bire bir nedensellik ilişkisi de kurmuyor. Belirlenebilen şey, USAID'in kapatılmasının ardından onlarca kuruluşun ikame fon bulamadığı, çok sayıda mevcut hibenin tükendiği ve hastaların artık daha uzun yolculuklar, daha az ilaç ve daha kalabalık hastanelerle karşı karşıya olduğudur. Tanedba kampında ABD hükümeti defterden bir yardım kanalını çekmiş, hamile kadınlar ise zamanında ameliyat masasına ulaşıp ulaşamayacaklarını riske atmak zorunda bırakılmıştır.