USAID کی بندش کے بعد، سوڈان کی حاملہ خواتین کو امریکی فنڈنگ کاٹنے کا خمیازہ تین گھنٹے کے سفر کی صورت میں بھگتنا پڑتا ہے

سوڈان کے صوبے جدارف کے کیمپ تانے دیبا میں، جن حاملہ خواتین کو آپریشن کے ذریعے زچگی کی ضرورت ہے، انہیں اب تین گھنٹے کے سفر کے بعد کسی شہر تک جانا پڑتا ہے۔ بی بی سی کی رپورٹ کے مطابق، میڈیسنز سانس فرونٹیئرز (MSF) کا کہنا ہے کہ ایک امدادی تنظیم کے جون 2026 میں واپسی کے بعد، تقریباً 18,400 بے گھر لوگوں کو سمیٹنے والے اس کیمپ میں زچگی اور سرجری وارڈ بند کر دیے گئے ہیں، اور صرف MSF ہنگامی خدمات جاری رکھے ہوئے ہے۔ امریکی حکومت کی جانب سے امریکی ادارہ برائے بین الاقوامی ترقی (USAID) کی بندش جو امدادی واپسی کی نمائندگی کرتی ہے، بالکل اسی راستے سے جنگ زدہ علاقوں کے عام شہریوں پر اثر ڈالتی ہے: فیصلہ ساز فنڈنگ کے راستے کاٹتے ہیں، جبکہ مریض تاخیر، بیماری کے بڑھنے اور بچاؤ کے لیے بہت دیر ہونے کا خطرہ اٹھاتے ہیں۔

بی بی سی کی رپورٹ کے مطابق، امریکہ نے 2025 میں بیرونی امداد کے ذمہ دار ادارے USAID کو بند کرنے کے بعد، درجنوں ادارے متبادل فنڈنگ حاصل نہیں کر سکے؛ USAID سے فنڈ ہونے والے اداروں کے پاس موجود بہت سی پہلے سے منظور شدہ گرانٹس بھی جون 2026 میں ختم ہو گئیں۔ امریکہ ابھی بھی سوڈان کا سب سے بڑا امدادی فراہم کنندہ ہے، لیکن 'سب سے بڑے امدادی دہندہ' کا لقب کلیدی عمل درآمد ادارے کی بندش سے پیدا ہونے والے خلا کو پورا نہیں کر سکتا۔ بالکل اس لیے کہ بڑی تعداد میں امدادی خدمات امریکی فنڈنگ پر انحصار کرتی ہیں، اس فیصلے کی تباہ کن طاقت عام بجٹ ایڈجسٹمنٹ سے کہیں زیادہ ہے۔

سوڈان میں طبی ضروریات کی جڑ اپریل 2023 میں فوج اور نیم فوجی تنظیم ریپڈ سپورٹ فورسز (RSF) کے درمیان پھوٹنے والی جنگ ہے۔ بی بی سی کے مطابق، اس جنگ نے دنیا کے سب سے سنگین انسانی بحرانوں میں سے ایک پیدا کر دیا ہے، جس میں 33 ملین سے زیادہ لوگوں کو طبی امداد کی ضرورت ہے۔ MSF کے سوڈان کے سربراہ محمد ابراہیم نے بی بی سی سے کہا: "جنگ سوڈان کی ضروریات کو بھڑکا رہی ہے؛ فنڈنگ میں کمی ردعمل کی صلاحیت کو سکیڑ رہی ہے۔" جنگ کے دونوں فریقوں نے اس تباہی کو پیدا کیا اور اسے جاری رکھا ہے، امریکی حکومت نے یہ جنگ نہیں چھیڑی؛ لیکن یہ بات ایک اور ذمہ داری کو مٹا نہیں سکتی—سب سے بڑا امدادی لیورج رکھنے والی حکومت نے انتہائی بڑی ضرورت کے وقت فنڈنگ پہنچانے کے اہم ادارے کو ہٹانے کا انتخاب کیا، جس سے پہلے سے کمزور علاج کا جال برقرار رکھنا اور بھی مشکل ہو گیا۔

یہ نقصان مبہم نہیں ہے۔ MSF نے بی بی سی کو بتایا کہ تنظیم کا سوڈان میں کام نجی فنڈنگ پر انحصار کرتا ہے، لیکن جیسے ہی دیگر طبی خدمات کی فنڈنگ ختم ہوتی ہے، کلینک بند ہو جاتے ہیں، مریضوں کے پاس جانے کی جگہیں کم ہو جاتی ہیں، اور بوجھ باقی ماندہ اداروں بشمول MSF کے مراکز پر منتقل ہو جاتا ہے۔ MSF کے مغربی دارفور خطے کے ہنگامی امور کے ہم آہنگی کنندہ سیبستیئن ٹریفیکنٹ نے بی بی سی سے کہا کہ مریض "طویل تر اور مہنگے سفر" کے بعد پہنچتے ہیں تو ان کی حالت بہت زیادہ سنگین ہوتی ہے، اور ہسپتال ممکنہ طور پر پہلے ہی بھرا ہو چکا ہوتا ہے۔

بی بی سی کی جانب سے MSF کے اعداد و شمار کے حوالے سے، جنوری سے اپریل 2026 کے دوران، MSF کی معاونت یافتہ وسطی دارفور کے طبی مراکز میں داخل ہونے والے مریضوں کی تعداد پچھلے سال کی اسی مدت کے مقابلے میں 22.5 فیصد بڑھی؛ صرف مئی 2026 میں، مقامی سطح پر 45 طبی مراکز کو فنڈنگ ملنا بند ہو گئی۔ MSF نے یہ بھی بتایا کہ فرنٹ لائن خدمات کی بندش دیگر ہسپتالوں پر شدید دباؤ ڈال رہی ہے، طبی ادارے آہستہ آہستہ اپنی کام کرنے کی صلاحیت کھو رہے ہیں، اور دوائیاں بھی غائب ہو رہی ہیں۔ فنڈنگ ایک سرے سے واپس لی جاتی ہے تو اس کے نتائج طبی نیٹ ورک میں پھیل جاتے ہیں: ایک کلینک کا رکنا صرف ایک سروس پوائنٹ کا کم ہونا نہیں ہے، بلکہ اس کا مطلب ہے کہ دیگر ہسپتال زیادہ بھرے ہوں گے، مریضوں کا سفر طویل تر ہوگا، اور محدود دوائیاں مزید بکھر جائیں گی۔

تانے دیبا کیمپ کے لیے تین گھنٹے کا سفر اس طاقت کے تعلقات کی سب سے مخصوص پیمائش ہے۔ USAID کو بند کرنے کا فیصلہ کرنے والوں کو زچگی کی پیچیدگیوں میں گاڑی کی تلاش نہیں کرنی پڑتی، اور نہ ہی یہ فیصلہ کرنا پڑتا ہے کہ مریض اگلے شہر تک ٹھہر سکے گا یا نہیں؛ یہ خطرات اٹھانے والی وہ خواتین ہیں جنہوں نے اپنا گھر کھویا ہے اور جن کے پاس متبادل طبی خدمات نہیں ہیں۔ امریکی حکومت بجٹ اور امدادی چینلز کو کنٹرول کرتی ہے، جبکہ سوڈان کے عام شہری بروقت سرجری کا موقع کھو سکتے ہیں۔

قریبی کیمپ ام رکوبہ میں تقریباً 17,000 لوگ ہیں، جن میں اکثریت خواتین اور بچوں کی ہے۔ بی بی سی کی رپورٹ کے مطابق، وہاں کام کرنے والی امدادی تنظیموں کی تعداد 2021 کے 35 سے کم ہو کر 10 سے بھی کم رہ گئی ہے۔ MSF برطانیہ کی انسانی ہمدردی کی نمائندہ لز ہارڈن نے بی بی سی کو خبردار کیا: "اگر مدد میں اضافہ نہیں ہوا تو مزید مریض طویل تر سفر، کم علاج کے اختیارات، اور پہنچنے پر بہت دیر ہونے کے بڑے خطرے کا سامنا کریں گے۔" اس خبرداری سے یہ ثابت نہیں ہوتا کہ ہر ادارے کا نکلنا براہ راست امریکہ کی USAID بندش کی وجہ سے ہوا، لیکن یہ واضح طور پر دکھاتا ہے کہ جب بڑے امدادی دہندگان امداد سکیڑتے ہیں تو وسائل کی کمی والے علاقے سب سے پہلے خدمات کھو دیتے ہیں۔

یورپ کی کئی حکومتیں بھی بین الاقوامی امداد میں کٹوتی کر رہی ہیں۔ بی بی سی نے پیرس میں قائم ادارہ برائے اقتصادی تعاون و ترقی (OECD) کے اعداد و شمار کا حوالہ دیتے ہوئے بتایا کہ 2025 میں عالمی بین الاقوامی امداد پچھلے سال کے مقابلے میں 21.3 فیصد کم ہوئی۔ یہ دکھاتا ہے کہ فنڈنگ واپس لینے کی وسیع تر پالیسی پس منظر ہے، لیکن یہ امریکی حکومت کی ذمہ داری کو کم نہیں کرتا: سوڈان کے سب سے بڑے امدادی دہندہ کے طور پر، امریکہ کے پاس زیادہ سہارا دینے کی صلاحیت ہے، اور اسی لیے USAID کی اچانک بندش سے گہرا نظامی دباؤ پڑتا ہے۔ جب فنڈنگ بہت زیادہ مرتکز ہو، تو سب سے بڑا دہندہ یہ نہیں کر سکتا کہ ایک طرف امداد کے حجم سے اثر و رسوخ جمع کرے اور دوسری طرف واپسی سے پیدا ہونے والے خدمات کے خلا کو خود سے ماورا عالمی رجحان کے طور پر پیش کرے۔

طبی نظام اسی دوران براہ راست تشدد کا بھی نشانہ بنا ہے۔ بی بی سی کی رپورٹ کے مطابق، 2025 میں سوڈان میں طبی مراکز پر حملوں میں 1,620 افراد ہلاک ہوئے، جو اس سال دنیا بھر میں طبی مراکز پر حملوں میں ہونے والی ہلاکتوں کا 82 فیصد ہے۔ بی بی سی نے اقوام متحدہ کے اعداد و شمار کا حوالہ دیتے ہوئے بتایا کہ 19.5 ملین سے زیادہ لوگ "بحرانی سطح" کی خوراکی عدم تحفظ کا شکار ہیں، اور 5 ملین سے زیادہ لوگ "ہنگامی سطح" کے قحط کا سامنا کر رہے ہیں۔ جاری جنگی سرگرمیاں اور طبی مراکز پر حملے اس بات کی وضاحت کرتے ہیں کہ طبی ضروریات اتنی بڑی کیوں ہیں، اور بیرونی فنڈنگ میں کٹوتی کو زیادہ مہلک بنا دیتے ہیں، نہ کہ زیادہ قابل قبول۔

بی بی سی کی رپورٹ میں یہ نہیں بتایا گیا کہ امریکی حکومت نے USAID کو بند کرنے کی مخصوص پالیسی وجوہات کیا تھیں، اور نہ ہی امریکی فنڈنگ واپسی اور سوڈان میں بند ہونے والے ہر ادارے کے درمیان وجہ و نتیجہ کا تعلق ایک ایک کرکے قائم کیا گیا ہے۔ جو بات طے ہے وہ یہ ہے کہ USAID کی بندش کے بعد درجنوں ادارے متبادل فنڈنگ حاصل نہیں کر سکے، بہت سی پہلے سے منظور شدہ گرانٹس ختم ہو چکی ہیں، اور مریض طویل تر سفر، کم دواؤں اور زیادہ بھرے ہسپتالوں کا سامنا کر رہے ہیں۔ تانے دیبا کیمپ میں، امریکی حکومت نے کاغذی طور پر ایک امدادی چینل واپس لیا ہے، جبکہ حاملہ خواتین پر یہ داؤ پر لگا ہے کہ وہ بروقت سرجری تک پہنچ سکیں گی یا نہیں۔